0571-22931819
參保人攢票多 手工審核量大 人手少 報銷時間超倆月 患者負擔大 市醫(yī)保中心表示為解決問題——醫(yī)保報銷7月1日起“加碼”提速
涉及690多萬人 條形碼可在單位或社保所領(lǐng)取 定點醫(yī)療機構(gòu)年底有望啟用醫(yī)療信息上傳系統(tǒng)
近期多位讀者向本報反映：醫(yī)保報銷時間長，不能及時將錢劃回存折，患者治病缺錢，治療受影響。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單位拖延、攢票年底報銷、手工審核量大人少等原因?qū)е?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保報銷時間延長。為此，從今年7月1日起，醫(yī)保中心全面實行持條形碼醫(yī)保手冊就醫(yī)。
個例
報銷耗時藥費“周轉(zhuǎn)”慢
家住延靜里的老李，今年49歲，患腦癌八年。日前，老李舊病復(fù)發(fā)，但檢查費要4000多元，而他們一家僅剩1300元。
老李的愛人說，由于上次看病的錢還沒劃回存折，他們家沒錢給老李治病了。
抽樣
八成“取”保超過兩個月
對于醫(yī)保報銷時間長的問題，記者走訪了香河園、和平街、酒仙橋等地區(qū)的社保所。香河園去年在街道社保所里報銷人數(shù)有5000多人，和平街8500人，酒仙橋2萬多人。
記者隨機抽取了50人的報銷情況，結(jié)果顯示，有40人平均返還周期在2個半月左右，遠遠超出了15個工作日。
調(diào)查
為了調(diào)查醫(yī)保報銷時間長的問題，記者用了半個月，走訪了社區(qū)代辦站、街道社保所和市區(qū)兩級醫(yī)保中心。
單據(jù)多運送用上拉桿箱
在和平街和平家園小區(qū)醫(yī)保代辦站，兩名勞動協(xié)管員正幫居民核算。協(xié)管員任建萍說，每周二為報銷日，她要在當天或第二天一大早就把票據(jù)送到街道社保所，以免耽擱了報銷時間。
在和平街社保所里，放著一個紅色拉桿箱。社保所工作人員說，這是專門裝醫(yī)保報銷單的。不過這還不夠，每周五去醫(yī)保中心送票據(jù)的時候，除了拉著它，還有一個大布袋。
記者從一些社保所了解到，社保所距離區(qū)醫(yī)保中心較遠，只能每周五送一回，"三天一送"很難實現(xiàn)。
百萬人報銷40多人審核
在朝陽區(qū)社保中心，一到周五，辦證大廳里來辦手續(xù)和咨詢的人一撥接著一撥。
"社保中心人手非常緊張。"北京市勞動與社會保障局醫(yī)保中心的賈方紅主任說，耽誤時間最主要是在區(qū)縣醫(yī)保中心這個環(huán)節(jié)。
據(jù)賈主任介紹，2001年，北京市正式實施基本醫(yī)療保險，到現(xiàn)在，參保人比2001年增加將近6倍，但負責審核的工作人員才增加了1倍多。辦事人手不夠，導(dǎo)致了時間上的拖延。
朝陽區(qū)的醫(yī)保報銷人數(shù)將近100萬人，但負責審核結(jié)算的僅有40多人。
記者了解到，因為報銷有一定的起報額，所以許多人都攢單據(jù)。每年的9月到次年3月是報銷高峰。另外，諸多環(huán)節(jié)依靠人工操作，也直接影響了審核進度。
解決
條形碼為報銷“提速”
記者從北京市醫(yī)保中心了解到，從7月1日起，北京市690多萬參保人員都將持貼有條形碼的醫(yī)保手冊就醫(yī)。另外，區(qū)縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)將爭取今年年底啟用醫(yī)療信息上傳系統(tǒng)。
這兩項措施，不僅可以防止"一人參保，全家就醫(yī)"的現(xiàn)象，也可提高報銷返款速度。
針對很多居民希望能夠?qū)崿F(xiàn)"實時結(jié)算"或"劃卡結(jié)算"，市醫(yī)保中心的一位負責人表示，醫(yī)院直接報銷仍需一段時間，不過，條形碼的使用已為"實時結(jié)算"做了重要的鋪墊。
醫(yī)保條形碼領(lǐng)取辦法
在職人員：單位參保人員在單位領(lǐng)取。個人委托存檔人員在市、區(qū)職介中心、人才交流服務(wù)中心領(lǐng)取。
退休人員：不同情形要在不同地方領(lǐng)取。選擇在社保所報銷藥費的退休職工可在社保所領(lǐng)取條形碼，選擇在單位報銷的到單位領(lǐng)取條形碼。
退休人員醫(yī)保報銷流程
參保人員交處方及門診收據(jù)
社區(qū)代辦站處理1天或2天
街道社保所處理3個工作日
區(qū)縣醫(yī)保中心對票據(jù)進行審核需要7個工作日
社保中心財務(wù)結(jié)算應(yīng)付費用（不符報銷條件返還票據(jù)，財務(wù)3個工作日內(nèi)存錢至銀行）
銀行3到5個工作日處理
個人存折1到2日內(nèi)撥款
醫(yī)保報銷支招
不要趕到年底報銷，隨時攢夠隨時報
每年4月到8月為報銷淡季，返還時間快
保存好收據(jù)和處方，報銷時確認好自費和報銷部分，對準數(shù)目
法制日報
北京市醫(yī)保報銷問題多 將實行條形碼醫(yī)保手冊就醫(yī)
2016-10-05 08:00:09
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
