而新政策中,社會資本參與到哪些領(lǐng)域是受到國家允許的并且能夠帶來經(jīng)濟效益,則受到了投資者普遍的關(guān)注。
國家為投資社區(qū)醫(yī)療開綠燈
在醫(yī)療體制改革過程中,大量的社會資金希望參與其中。但是,在國家衛(wèi)生體制改革的相關(guān)政策不明朗的前提下,社會資本卻不敢輕跨“雷池”半步。
隨著國家在政策和資金上開始鼓勵社區(qū)醫(yī)療服務體系的建設,“社區(qū)醫(yī)療熱”開始出現(xiàn)。9月21日,北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹公開表示,國家在政策上允許私人申請開辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),這一信息讓更多人已經(jīng)開始觀望政府下一步將采取的政策舉措。
據(jù)鄧小虹介紹,私人社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)必須遵守相關(guān)服務要求,此外,還將在社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間設定距離限制,如果在某個區(qū)域里已經(jīng)有政府開辦的衛(wèi)生機構(gòu)提供設區(qū)服務的情況下,私人衛(wèi)生服務中心將不再被批準。私人開辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要在具有所需的人員和設備配置的前提下,到當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行申請。
衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司副司長張斌在接受采訪時表示,社區(qū)醫(yī)療服務體系的建設目標非常明確,是為所有的國民提供基本醫(yī)療保證。通過建立一層以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為主的初級衛(wèi)生保健體系,加上以解決急危病癥為主的二三級醫(yī)療體系,以完善我國醫(yī)療服務體系的構(gòu)成。當然,鼓勵社會資本投資社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設工作是促進這項工作盡快發(fā)展的重要基礎(chǔ)。但是,社會資本參與社區(qū)醫(yī)療服務體系的建設必須符合國家推進這一體系建設的宗旨,符合社區(qū)醫(yī)療服務體系作為一項公益所必須承擔社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)“六位一體”的功能,即醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導功能。
其次,有關(guān)部門正在推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品銷售“零差率”,以北京市進行的社區(qū)醫(yī)療服務體系建設工作的試點為例,政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)采取收支兩條線的管理辦法,盡可能地避免醫(yī)療服務與利益聯(lián)系在一起,突出這一體系的公益性特點。在這樣的情況下,私人參與到社區(qū)衛(wèi)生服務體系中將存在很大風險,社會資本投入后如何獲得利益成為大家關(guān)注的焦點。
社會資本補充社區(qū)醫(yī)療服務體系
“公益性的目標以及社會資本的逐利性之間存在著很大的矛盾。由于社區(qū)衛(wèi)生服務體系要突出公益性的特點決定,政府投入在其中必須占主導,但是,這并不表示社會資本沒有參與的空間?!毙l(wèi)生部原政策法規(guī)司司長、政策法規(guī)研究專家李長明說。在政府開展的公益性服務體系的基礎(chǔ)上,社會資本可以參與到多層次服務并存的服務體系。未來,社會資本應當以提供個性化的社區(qū)服務為發(fā)展方向。
政府推進的社區(qū)服務體系僅能保證最基本的醫(yī)療項目,因此,在個性化服務方面給社會資本保留了很大的發(fā)展空間。由于社區(qū)居民的消費水平參差不齊,社會資本投入社區(qū)衛(wèi)生服務領(lǐng)域可以根據(jù)居民消費水平的不同,提供盈利性和延伸性服務項目,以此來保證其自身的發(fā)展。
此外,社會資本進入社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)必須要根據(jù)當?shù)氐南嚓P(guān)政策和規(guī)定,根據(jù)各地區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生服務規(guī)劃來進行投資。據(jù)了解,目前北京市朝陽區(qū)正在建立該區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生服務規(guī)劃,“這項工作完成后,投資者可以根據(jù)規(guī)劃的具體內(nèi)容選擇具體的投資項目和地點?!崩铋L明補充說。
浙江康恩貝集團有限公司首席顧問??锷平ㄗh,在社區(qū)醫(yī)療服務體系建設過程中,需要兼顧城市和農(nóng)村兩方面。在城市可以開展多層次的服務體系建設,而在一些有一定基礎(chǔ)的農(nóng)村地區(qū)需要給予社會資本更大吸引政策,畢竟國家在短時間內(nèi)還不能在全國范圍內(nèi)建立完善的社區(qū)服務體系?!叭绾蝸硗菩羞€要看國家相關(guān)政策正式出臺后才能判斷,不過這一政策的出臺,必然會對整個醫(yī)療衛(wèi)生體系產(chǎn)生巨大的影響。”??锷普f。
中國經(jīng)營報
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