4月1日訊：從4月1日起，濟(jì)南市將對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策進(jìn)行調(diào)整。其中，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例將不再分檔，職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌金支付比例將提高，同時(shí)，首次增加了72項(xiàng)診療項(xiàng)目，拔罐推拿納入醫(yī)保范圍。

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（不含參保大學(xué)生）發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為65%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%；在完全實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，以及門(mén)診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療，基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，本次不予調(diào)整。

通知提出，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌金支付比例由35%提高到40%；在二級(jí)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%；在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌金支付比例由60%提高到70%。通知提出，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)目錄藥品納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。

今年4月1日起，不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，都首次增加了一批診療項(xiàng)目，均達(dá)72項(xiàng)。記者注意到，新增的72個(gè)診療項(xiàng)目涉及檢測(cè)、檢查、中醫(yī)診療、新療法等。新增診療項(xiàng)目表中，拔罐療法、藥物罐、游走罐等在列，頸椎病推拿治療、肩周炎推拿治療、腰椎間盤(pán)突出推拿治療等一些項(xiàng)目的增加，滿(mǎn)足了更多中老年參保人的看病需求。新增項(xiàng)目中，還有一些體現(xiàn)出對(duì)幼兒參保人的照顧，比如小兒斜頸推拿治療、霧化吸入、頭皮針等項(xiàng)目。