3月25日訊：3月份正是學校的開學季，最近很多學生家長紛紛來電詢問假期墊付的醫(yī)療費應該如何申請報銷？為此，記者對本市學生醫(yī)保服務中心的負責人進行專訪，詳細了解相關的政策規(guī)定和經(jīng)辦規(guī)程。

一、學生兒童醫(yī)保發(fā)展歷程

市學生醫(yī)保服務中心負責人向記者介紹：2007年9月17日，本市出臺《天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，正式將我市非農(nóng)業(yè)戶籍的學生兒童納入基本醫(yī)療保險保障范圍。2010年，啟動實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，進一步將全市所有學生兒童納入到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保覆蓋范圍。制度運行六年來，學生兒童參保財政補助從50元逐步提高到730元，待遇水平也不斷提高，并且建立了一支專門的工作隊伍——天津市學生醫(yī)保服務中心，負責具體的經(jīng)辦服務，目前全市186萬在校學生已實現(xiàn)應保盡保。

二、參保學生墊付醫(yī)療費該怎么報銷？

市學生醫(yī)保服務中心負責人告訴記者，本市早在2006年便實現(xiàn)了門診和住院的聯(lián)網(wǎng)報銷，所有參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店看病發(fā)生的醫(yī)療費用，可直接刷卡結(jié)算。

對于因故未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或到異地發(fā)生墊付醫(yī)療費用，由參保學生就讀學校負責歸集整理醫(yī)療票據(jù)等材料，申報至學校所屬的區(qū)縣學生醫(yī)保服務中心，再轉(zhuǎn)至社保經(jīng)辦機構(gòu)審核支付。墊付報銷所需材料包括：

1.門診墊付報銷所需材料（僅限一級醫(yī)院和開展公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院）

（1）診斷證明書（蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）；

（2）天津市醫(yī)療機構(gòu)門診專用收據(jù)社保報核聯(lián)（蓋現(xiàn)金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、全額墊付章）；

（3）天津市醫(yī)療機構(gòu)門診費用清單（蓋全額墊付章）；

（4）天津市醫(yī)療機構(gòu)處方（蓋全額墊付章）；

（5）身份證或戶口本復印件；

此外，屬急診留觀情況的，還需在診斷證明書上寫明“*年*月*日因**病留觀，后由*年*月*日轉(zhuǎn)入住院治療。”（加蓋急診章），并提供天津市醫(yī)療機構(gòu)住院專用收據(jù)社保報核聯(lián)復印件；

屬門診特殊病的，還需提供門診特殊病登記表復印件。

2.住院墊付報銷所需材料

（1）診斷證明書（蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）；

（2）醫(yī)療機構(gòu)住院專用收據(jù)社保報核聯(lián)（蓋現(xiàn)金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、全額墊付章）；

（3）住院病案（病歷）首頁，入院記錄，出院小結(jié)或出院記錄（蓋病理室章）住院病案若是騎縫章，需上報全部病案；

（4）住院費用總明細（蓋醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）；

（5）身份證或戶口本復印件；

此外，屬返回原籍期間住院治療還需提供：

（1）當?shù)蒯t(yī)院等級證明（蓋醫(yī)院章）；（2）回原籍證明（蓋學校章）；（3）原籍地戶口本復印件；

屬異地急癥還需提供：

（1）病歷復印件；（2）當?shù)蒯t(yī)院等級證明（蓋醫(yī)院章）；（3）診斷證明書（蓋急診章）；（4）異地急癥證明（蓋學校章）；

屬本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至外地還需：（1）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表（蓋醫(yī)院章、社保分中心章）；（2）當?shù)蒯t(yī)院等級證明（蓋醫(yī)院章）；（3）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明（蓋學校章）。