1月21日訊:參保人員不得出借本人醫(yī)療保險憑證、醫(yī)療機構(gòu)不得允許非參保人員冒用參保人員名義就醫(yī)。1月18日,記者從市醫(yī)保科了解到,從2月1日起,參保人員使用醫(yī)療保險憑證要遵守相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店及其工作人員在提供基本醫(yī)療保險服務(wù)過程中不得有騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為。
家住世紀城的張明(化名)今年63歲,血糖、心臟、血脂等方面都有毛病,每年去醫(yī)院就診買藥時都是劃醫(yī)???/a>,有時候卡里錢不夠了就用孩子的醫(yī)???/a>。
記者告訴張明使用醫(yī)保憑證有了管理辦法,并和張明一起翻閱了具體的規(guī)定。張明表示,既然國家有了相關(guān)要求,自己以后要按照“規(guī)矩”來。
市醫(yī)保科負責(zé)人告訴記者,《河北省基本醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)督管理辦法》涉及了參保人員、醫(yī)療結(jié)構(gòu)和藥店等方面。
參保人員要遵守三項規(guī)定:參保人員在就醫(yī)、購藥時,主動出示基本醫(yī)療保險憑證,接受醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的證件查驗,自覺履行誠信義務(wù);不得采用冒用他人基本醫(yī)療保險憑證就醫(yī),偽造、變造診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫(yī)療票據(jù)、收費明細等手段騙取基本醫(yī)療保險待遇;不得將本人的醫(yī)療保險憑證出借給他人就醫(yī)或者出借給醫(yī)療機構(gòu)使用。違反“不得將本人的醫(yī)療保險憑證出借給他人就醫(yī)或者出借給醫(yī)療機構(gòu)使用”規(guī)定的,由社會保險行政部門予以警告,責(zé)令改正,并可處二百元以上五百元以下的罰款。
同時,醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店及其工作人員不得有下列騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為:允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫(yī);允許使用基本醫(yī)療保險基金支付非參保人員的醫(yī)療費用或者參保人員按規(guī)定應(yīng)當自費的醫(yī)療費用;使用偽造、變造的診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫(yī)療票據(jù)、收費明細騙取基本醫(yī)療保險基金支出;辦理虛假住院或者虛記醫(yī)療費用;不根據(jù)病情診治需要,濫用大型設(shè)備檢查、貴重藥品治療,或者向參保人員提供其他不必要的醫(yī)療服務(wù);允許使用基本醫(yī)療保險憑證套取現(xiàn)金、有價證券或者購買日用品、食品等非醫(yī)療用品;將基本醫(yī)療保險費用信息化結(jié)算終端設(shè)備出借、轉(zhuǎn)讓給其他單位或者個人使用;違反價格管理規(guī)定收取需要基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用;其他騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為。