1月13日訊：國(guó)務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

對(duì)于此次出臺(tái)的《意見》，這些要點(diǎn)你需要了解：

覆蓋哪些人群？

主要是城鎮(zhèn)無工作人群和農(nóng)村居民

《意見》明確了覆蓋范圍：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

如何籌集資金？

提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重

《意見》提出，堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

所有人要多繳費(fèi)？

這是誤讀！對(duì)上班族幾乎沒影響

本次出臺(tái)的新政策，針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資，而非職工醫(yī)保。也就是說主要是適當(dāng)提升無業(yè)人員以及沒有參加工作的人這一部分的個(gè)人繳費(fèi)比重，對(duì)于廣大上班族幾乎沒什么影響。

哪些人將受益？

現(xiàn)有保障水平低的人群

《意見》指出將統(tǒng)一保障待遇，穩(wěn)定住院保障水平。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。

進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平?，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2-3年時(shí)間逐步過渡。

整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

何時(shí)開始實(shí)施？

各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施方案年底前出臺(tái)

《意見》強(qiáng)調(diào)，各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

四川動(dòng)態(tài)

8市州已整合城鄉(xiāng)醫(yī)保內(nèi)江資陽(yáng)自貢近期啟動(dòng)

據(jù)了解，目前全省合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的有：成都市、樂山市、瀘州市、遂寧市、宜賓市、巴中市、眉山市、甘孜州等8市州。華西都市報(bào)記者從相關(guān)部門獲悉：截至2015年10月30日，我省醫(yī)療保險(xiǎn)方面共有9577.31萬人參保。

其中，人社系統(tǒng)管理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和8市州新農(nóng)合。我省人社系統(tǒng)管理的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)有5800萬人，其中職工職居2600萬人，新農(nóng)合3200萬人，參保率98.5%；四川省衛(wèi)計(jì)委管理的13個(gè)市州新農(nóng)合參保人數(shù)為3777.31萬人，參保率99.6%。

在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面，四川是否有新進(jìn)展？

12日，華西都市報(bào)記者從相關(guān)渠道了解到，近期，我省內(nèi)江、資陽(yáng)和自貢3市計(jì)劃啟動(dòng)整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有的城市的整合工作已進(jìn)入走程序階段。

成都樣本

成都實(shí)現(xiàn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化已7年

近日出臺(tái)完善醫(yī)保服務(wù)新制度，放寬轉(zhuǎn)移接續(xù)條件

作為全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化試點(diǎn)城市，2006年，成都市將衛(wèi)生部門主管的新農(nóng)合服務(wù)中心和中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理中心整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門管理，拉開了醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的序幕。

彼時(shí)，成都有7項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度同時(shí)運(yùn)行。“雖然實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但也面臨諸多問題。”成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，當(dāng)時(shí)的醫(yī)保制度不利于人員流動(dòng)，城鄉(xiāng)之間的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇相差巨大，缺乏抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力；存在經(jīng)辦不統(tǒng)一帶來的制度設(shè)計(jì)各自為陣、資源配置城鄉(xiāng)分割、重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)等現(xiàn)象。

為此，成都市人社局創(chuàng)新提出“制度構(gòu)架城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，經(jīng)辦操作城鄉(xiāng)一致，待遇標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)銜接，機(jī)構(gòu)設(shè)置城鄉(xiāng)統(tǒng)一”的思路，打破城鄉(xiāng)居民身份界限，突破既定體制機(jī)制，對(duì)7項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理進(jìn)行整合，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度從城鄉(xiāng)全覆蓋向城鄉(xiāng)一體化跨越。

從2009年1月1日起，《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》全面實(shí)施，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化。

保險(xiǎn)制度的整合，給參保對(duì)象帶來怎樣的影響？

“新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保我都參加了，還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保好，它使我有了敢治大病的勇氣和底氣。”當(dāng)年，媒體曾采訪成都市蒲江縣農(nóng)民代步。代步患有骨髓病，2005年蒲江縣醫(yī)院曾建議他到川大華西醫(yī)院治療，代步怕承受不了醫(yī)療費(fèi)沒敢去。2006年，成都市推行新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度并軌時(shí)，他和本村村民像過節(jié)一樣擺酒慶祝。

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，他有了底氣去華西醫(yī)院治療。那一次，他共花了9000多元。報(bào)賬時(shí)，基本醫(yī)保報(bào)銷了5500多元，大病互助醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)又報(bào)了1500多元，兩次報(bào)銷后，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)了2000多元。

作為省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的樣本城市，近期成都市在完善服務(wù)制度方面又前進(jìn)了一步。成都市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局和市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民等參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的通知》，放寬了轉(zhuǎn)移接續(xù)的條件，為促進(jìn)成都人口自由遷徙在制度層面提供了更好的保障。