12月28日：日前，吉林省失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)長(zhǎng)春現(xiàn)場(chǎng)暨推進(jìn)會(huì)議召開。記者從會(huì)上獲悉，失能人員醫(yī)療照護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行6個(gè)月來，長(zhǎng)春市已有1070名長(zhǎng)期失能人員、2002名短期失能人員享受到了照護(hù)保險(xiǎn)待遇，平均報(bào)銷比例在85%左右。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)春市60歲及以上老年人口為131.6萬人，占戶籍人口的17.4%，老齡化問題越來越明顯，現(xiàn)有醫(yī)保制度和傳統(tǒng)的家庭照護(hù)模式無法滿足失能老人生活照料和日常護(hù)理的需求，“一人失能、全家失衡”的現(xiàn)象每天都在發(fā)生。

據(jù)長(zhǎng)春市一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，一般來說，對(duì)于去養(yǎng)老院，90%的失能人員是非常排斥的。但經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)后，越來越多的失能人員開始適應(yīng)并喜歡上了養(yǎng)老院。失能人員都是“醫(yī)院不愿收、家里養(yǎng)不了”的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工們都是經(jīng)過培訓(xùn)上崗，對(duì)于各類疾病都有專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能讓失能人員在日常生活中減少痛苦，生活質(zhì)量更高。以往，失能人員、老人養(yǎng)老是醫(yī)療保險(xiǎn)制度面對(duì)的難題，該照護(hù)保險(xiǎn)作為制度創(chuàng)新，將失能人員的家屬完全解放出來。

調(diào)查顯示，目前長(zhǎng)春市參保人員中，每年因疾病導(dǎo)致失能需要入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約9萬人次，其中重度失能人員有7162人，每年至少有2200人需要入住養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。失能人員照護(hù)險(xiǎn)實(shí)施6個(gè)月以來，符合條件的養(yǎng)老院開通門診或舉辦醫(yī)院，保證失能人員就近就醫(yī)，長(zhǎng)春市共有35家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，照護(hù)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金已支付1830.5萬元。統(tǒng)計(jì)調(diào)查人數(shù)中，有46.8%的長(zhǎng)期失能人員和2.1%的短期失能人員享受了政策。

同時(shí)，長(zhǎng)春市針對(duì)醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的特性，開發(fā)了醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)電子檔案功能，通過遠(yuǎn)程上傳數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審批和網(wǎng)上結(jié)算功能。目前，失能人員入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年費(fèi)用在4萬元左右，通過照護(hù)保險(xiǎn)補(bǔ)償，參保職工個(gè)人全年只需承擔(dān)3600元左右（醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)基金支付90%），參保居民個(gè)人全年只需承擔(dān)7200元左右（醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)基金支付80%），就能享受全年的照護(hù)服務(wù)。

我省預(yù)計(jì)通過兩年試點(diǎn)，三年推開，五年實(shí)現(xiàn)失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)“全覆蓋”。明年起，吉林市、松原市也將實(shí)施失能人員醫(yī)療照護(hù)險(xiǎn)。長(zhǎng)春市明年將實(shí)施“幸福醫(yī)保—2016夕陽健康”行動(dòng)，計(jì)劃將參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的85周歲以上90周歲以下未完全失能人員全部納入到醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)范圍中來，入住定點(diǎn)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)的床位費(fèi)按照核定額度的50%補(bǔ)償。同時(shí)，計(jì)劃將參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的90周歲以上老人全部納入失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)范圍，部分失能和未失能的按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的70%享受待遇。