12月25日：日前，記者從市人社局了解到，為了做好本市進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，貫徹落實人社部等四部委《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》（人社部發(fā)〔2015〕80號）要求，本市出臺了《市人社保局市發(fā)展改革委市財政局關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的通知》（津人社局發(fā)〔2015〕92號），要求自2016年1月1日起做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

1、參保管理

在用人單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的進(jìn)城落戶農(nóng)民，應(yīng)按照本市職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）有關(guān)規(guī)定，隨所在單位參加職工醫(yī)保。

以非全日制、臨時性工作等靈活形式就業(yè)的進(jìn)城落戶農(nóng)民，可以靈活就業(yè)人員身份按照本市職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定參加職工醫(yī)保；具有本市戶籍的人員，也可以選擇按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）有關(guān)規(guī)定參加居民醫(yī)保。

2、轉(zhuǎn)移接續(xù)

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《通知》要求和《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（人社險中心函〔2010〕58號），及時受理進(jìn)城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系申請，并做好與相關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，確保進(jìn)城落戶農(nóng)民基本醫(yī)療保險關(guān)系順暢銜接。

3、醫(yī)保權(quán)益

一、進(jìn)城落戶農(nóng)民在用人單位參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系，轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費(fèi)中斷不超過三個月，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳補(bǔ)支付。

以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系，轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費(fèi)中斷不超過三個月，且足額補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費(fèi)的，自參保繳費(fèi)之月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報銷。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳補(bǔ)支付。

二、進(jìn)城落戶農(nóng)民已參加本市居民醫(yī)保，實現(xiàn)就業(yè)后參加職工醫(yī)保并享受職工醫(yī)保待遇期間，不再享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇；中斷或中止參加職工醫(yī)保，以及靈活就業(yè)人員因連續(xù)繳費(fèi)未滿六個月不具備職工醫(yī)保報銷條件的，可繼續(xù)按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用已按居民醫(yī)保規(guī)定報銷的，職工醫(yī)保補(bǔ)繳后不再予以調(diào)整支付或補(bǔ)支付。

進(jìn)城落戶農(nóng)民在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支付，個人臺賬分別記錄，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額分別計算。

三、進(jìn)城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入其在原就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限，按照本市流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)規(guī)定，作為本市職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限累計計算。

四、進(jìn)城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系，其醫(yī)療保險個人賬戶余額原則上通過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。因故無法劃轉(zhuǎn)的，可根據(jù)個人申請與其一次性結(jié)清。

《通知》規(guī)定其他參加基本醫(yī)療保險的人員，跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系和相關(guān)醫(yī)保權(quán)益，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。

《通知》要求各有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)溝通，相互支持，密切配合，切實做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理服務(wù)工作。