12月24日訊：日前，隨著新農(nóng)合大病保險工作的啟動，滄州城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。凡參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合的居民，無需額外繳費(fèi)，都可享受大病保險待遇。

城鄉(xiāng)居民大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。它是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式，對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)進(jìn)一步保障的保險制度。參保(合)居民住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除按規(guī)定報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，還可由城鄉(xiāng)居民大病保險按比例報銷，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高。

新農(nóng)合大病保險賠付工作由中國人財(cái)保險公司滄州分公司和中國太平洋人壽保險公司滄州中心支公司承辦。

新農(nóng)合大病保險對2014年1月1日起發(fā)生的大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償。2014年起付線標(biāo)準(zhǔn)為1萬元。按規(guī)定獲得新農(nóng)合補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、3萬元(含3萬元)以下的部分，補(bǔ)償比例為45%;3萬元以上、5萬元(含5萬元)以下的部分，補(bǔ)償比例為55%;5萬元以上、7萬元(含7萬元)以下的部分，補(bǔ)償比例為65%;7萬元以上、9萬元(含9萬元)以下的部分，補(bǔ)償比例為75%;9萬元以上，補(bǔ)償比例為80%。一個結(jié)算年度內(nèi)，大病保險每人累計(jì)補(bǔ)償最高為15萬元。具體賠付時間由保險公司安排。2015年的新農(nóng)合大病保險籌資水平將進(jìn)一步提高，具體補(bǔ)償比例將在精細(xì)測算后確定。

此外，城鎮(zhèn)居民大病保險已于今年1月1日正式實(shí)施。城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元。按基本醫(yī)療保險政策報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、5萬元(含5萬元)以下的部分，報銷50%;5萬元以上、10萬元(含10萬元)以下的部分，報銷60%;10萬元以上的部分，報銷70%，且在一個結(jié)算年度內(nèi)，居民大病保險每人累計(jì)最高可報20萬元。

據(jù)悉，大病保險已覆蓋所有城鄉(xiāng)居民參保(合)人群，大病保險的參保費(fèi)用都從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合基金中劃撥。