12月22日訊:“從4月份開始,老伴陸陸續(xù)續(xù)住了7次院,我們粗略算了一下,光醫(yī)療費就花了八萬三千塊錢。”21日下午,記者在德州聯(lián)合醫(yī)院的病房中見到了65歲的薛桂芬(化名),丈夫老李尚在病中,她忙著為丈夫削水果、接熱水,提起住院的花銷,薛桂芬卻并不擔心。“老伴今年屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保范圍,交100塊錢保費,生病時能拿到六萬多塊錢的報銷款,政府這醫(yī)保政策為我們解決了大問題!”
薛桂芬夫婦年輕時以務農為生,2007年,她和丈夫老李投資了6萬元,與朋友一起在運河經濟開發(fā)區(qū)經營了一家小賣店,雖然生活并不寬裕,但老兩口沒病沒災,倒也樂得自在。“在村里種地的時候,我們一直參加新農合,搬到城里以后,就開始交居民醫(yī)保。”薛桂芬說,自己年輕時打下的“基礎”好,身子骨還算硬朗,可搬到運河經濟開發(fā)區(qū)后,老伴一直病痛不斷,所以居民醫(yī)保,她一年也不敢“落下”。
今年4月,老伴突然感覺不舒服,到醫(yī)院檢查后才發(fā)現患的是惡性腫瘤。突如其來的疾病消耗著老兩口的金錢和精力。薛桂芬說,以前她從未具體了解過居民醫(yī)保的報銷政策,直到今年夏天,她才發(fā)現去年繳納的100元參保費其實“大有用處”。“83000多元的治療費,按照比例核算下來能報銷54000元,加上二次報銷的6000多塊錢,一共報銷了61218元。”薛桂芬說,她初步算了算,按照原先參加的新農合報銷,她只能報銷4萬元,而今年醫(yī)保待遇提高,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合并軌后,實際報銷比例能達到65%,算上大病保險二次報銷,實報比例能達到73%。這樣算下來,個人只需自行負擔兩萬元的醫(yī)療費。“住院的時候我們只需要繳納50%-60%的押金,出院的時候就能聯(lián)網直報,六萬塊錢對我們來說比我們一年的收入還多,幸虧參加了居民醫(yī)保!”薛桂芬感慨地說。
民生實事
居民醫(yī)保今年可報銷21億
1月1日開始,德州市居民基本醫(yī)療保險開始實行新政,新政打破了城鄉(xiāng)戶籍壁壘,將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度。同時,政府提高了補貼標準及群眾報銷比例,對于住院合規(guī)費用,一級醫(yī)療機構報銷比例調整為85%,二級調整為75%,三級調整為60%,較原新農合二、三級醫(yī)療機構70%、55%的報銷比例分別提高了5個百分點。藥品目錄也由1100種擴大為2400種,年度最高支付限額調整到15萬元。
據統(tǒng)計,截至今年11月底,居民醫(yī)療保險共為201.24萬人次辦理報銷手續(xù),累計報銷17.44億元,預計到今年12月底,可為居民報銷21.82億元。
據了解,2013年我市居民醫(yī)療保險共報銷15.42億元,2014年報銷18.9億元。與2013年比,今年可多為居民報銷6.4億元,比2014年多報銷2.92億元。“目前,各項惠民政策已經全部落實到位,實現了居民醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化,超額完成全年為城鄉(xiāng)居民多報銷1.62億元的目標。”市人社局的工作人員說,為進一步降低居民醫(yī)療負擔,明年我市將在5個方面提高居民醫(yī)療保險待遇,為老百姓減負擔、謀福利。