樂山市人力資源和社會保障局關于公布2016年基本醫(yī)療保險有關待遇政策的通知

根據(jù)我市基本醫(yī)療保險政策的規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將我市2016年基本醫(yī)療保險有關待遇政策公布如下：

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

（一）住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心240元；一級和未定等級醫(yī)院360元；二級甲、乙等醫(yī)院580元；三級甲、乙等醫(yī)院920元；異地（市境外）住院在職人員1180元，退休人員1080元。

（二）住院支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心在職人員90%，退休人員93%；一級和未定等級醫(yī)院在職人員85%，退休人員90%；二級甲、乙等醫(yī)院在職人員84%，退休人員89%；三級甲、乙等醫(yī)院在職人員82%，退休人員87％；異地（市境外）住院在職人員73%，退休人員78%。

（三）統(tǒng)籌基金最高支付限額（封頂線）280000元。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

（一）住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心100元；一級和未定等級醫(yī)院200元；二級甲、乙等醫(yī)院550元； 三級甲、乙等醫(yī)院850元；異地（市境外）住院1000元。

（二）住院支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心一檔90%，二檔93%；一級和未定等級醫(yī)院一檔82%，二檔88%；二級甲、乙等醫(yī)院一檔80%，二檔84%；三級甲、乙等醫(yī)院一檔70%，二檔80%；異地（市境外）住院一檔55%，二檔65%。

（三）統(tǒng)籌基金最高支付限額（封頂線）： 一檔160000元；二檔200000元。

（四）民族（邊遠）地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市民族（邊遠）地區(qū)境內(nèi)住院起付線和支付比例

1.住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心60元；一級和未定等級醫(yī)院150元；二級甲、乙等醫(yī)院200元。

2.住院支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心一檔93%，二檔96%；一級和未定等級醫(yī)院一檔85%，二檔91%； 二級甲、乙等醫(yī)院一檔83%，二檔87%。