關(guān)于停止個別參保人員社會保障卡使用的通告
京醫(yī)保發(fā)〔2015〕24號
根據(jù)對《北京市醫(yī)療保險費用審核結(jié)算信息系統(tǒng)》實時監(jiān)控顯示可疑數(shù)據(jù)的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)個別參保人員將社會保障卡借他人使用,違反了基本醫(yī)療保險規(guī)定。依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定,現(xiàn)決定自2015年9月15日起停止有關(guān)人員社會保障卡使用。具體卡號為:11010119720223004X、110221198608043821、320502196803010512、110229196412020048、110225197007206526、132425197206092628、130624198306193423、11022419701027462X、130636198007065443、422626197209080039。
根據(jù)北京市人力資源和社會保障局《參保人員違反基本醫(yī)療保險規(guī)定處理辦法》(京人社發(fā)﹝2010﹞5號)規(guī)定,對??ㄈ藛T醫(yī)療費用實施重點監(jiān)督檢查,期限為三年。重點監(jiān)督檢查期間,改變結(jié)算方式,該參保人員發(fā)生的門(急)診和住院類醫(yī)療費用,由個人全額現(xiàn)金支付,一年一次按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。根據(jù)北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險實施重點監(jiān)督檢查參保人員醫(yī)療費用審核結(jié)算問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)﹝2012﹞1號)規(guī)定,相關(guān)區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每年4月份,按手工報銷方式對實施重點監(jiān)督檢查的參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費用審核報銷。
特此通告。
北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心
2015年9月8日
標簽:
社會保障社會社會保障卡停止個別參保人員