大病保險(xiǎn)全覆蓋的多重意義

一個(gè)家庭中一旦某位成員罹患大病重病，所帶來(lái)的后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是“一頭豬白養(yǎng)”或者是“消滅一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)”那么簡(jiǎn)單，所以在近日下發(fā)的《意見(jiàn)》中使用了“災(zāi)難性醫(yī)療支出”這樣的表述。言外之意，大病重病對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)，就是一場(chǎng)災(zāi)難。而如何避免這樣的災(zāi)難性后果影響更多家庭，正是《意見(jiàn)》出臺(tái)的本意所在。在我看來(lái)，大病保險(xiǎn)全覆蓋的全面實(shí)施，至少在以下三個(gè)方面具有重要的意義。

　　其一，和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起，構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的“雙保險(xiǎn)”。沒(méi)有大病保險(xiǎn)之前，盡管城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起到了醫(yī)療保障的作用，但其主要針對(duì)的是普通的病種，對(duì)重特大疾病的保障作用有限；而且受報(bào)銷額度的限制，即便居民罹患的大病在保險(xiǎn)目錄之內(nèi)，但能報(bào)銷的費(fèi)用和居民為治病所花費(fèi)的錢也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成比例。而有了大病保險(xiǎn)，情況將得到極大的改觀，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“各司其職，各負(fù)其責(zé)”，最終有效降低居民看病醫(yī)療的費(fèi)用，避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

　　其二，大病保險(xiǎn)從原來(lái)的試點(diǎn)到現(xiàn)在的全面實(shí)施，將惠及更多的人群，體現(xiàn)其普惠性。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。自2012年以來(lái)，各地相繼啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，讓一部分人率先享受到了大病保險(xiǎn)所帶來(lái)的醫(yī)療保障。但既然是試點(diǎn)，就說(shuō)明能夠享受到大病保障的還只是少數(shù)，大部分人還不能享受到這樣的制度福利，而隨著《意見(jiàn)》的出臺(tái)，意味著大病保險(xiǎn)制度從原來(lái)的試點(diǎn)變?yōu)榻裉斓娜鎸?shí)施，其普惠性功能將大大提高，進(jìn)而讓更多人納入被保障的行列。

　　其三，大病保險(xiǎn)以高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，而非以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)使更多家庭受益。此次推行的大病保險(xiǎn)，最大的亮點(diǎn)在于改變了以往以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn)的做法，改為以發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)。此前，大病保險(xiǎn)報(bào)銷都要以政府部門(mén)規(guī)定的病種為限，目錄之外的病種不能報(bào)銷。這種做法過(guò)于狹隘，不能充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)的兜底保障作用。而以醫(yī)療費(fèi)作為界定標(biāo)準(zhǔn)以后，不管你患的是什么病，只要最終的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)了大病報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，就可以按照比例予以報(bào)銷，這勢(shì)必大大提高大病保險(xiǎn)的保障范圍，讓更多個(gè)人和家庭從中受益。