泰和縣醫(yī)保局為規(guī)范定點醫(yī)院、定點藥店的服務(wù)行為，營造好良好的就醫(yī)、購藥環(huán)境，使廣大參保群眾住院滿意，購藥放心，采取了以下三點措施：

一是召開全縣定點藥店公司負責(zé)人會議，要求各定點藥店嚴格遵守《定點藥店協(xié)議》，講規(guī)矩、講責(zé)任、講道德、講誠信，并形成會議紀要，要求各定點藥店公司負責(zé)人簽收，以保證此項會議收到明顯的實效。泰和縣醫(yī)保局將定期與不定期的對定點藥店進行檢查，凡是檢查中發(fā)現(xiàn)定點藥店沒有按《會議紀要》的要求辦的，將立即給予停止醫(yī)保刷卡3天還有年終考評扣分處理。

二是進一步加大對定點醫(yī)院、定點藥店的監(jiān)管、巡查力度。重點檢查是否有冒名住院、掛床住院等套取醫(yī)?；鸬钠墼p行為;是否存在一日清單、病人預(yù)交款收據(jù)，參保住院人員標(biāo)識不清;處方用藥與微機錄入是否一致;臨床用藥與病歷記錄是否一致;處方藥品價格與微機錄入價格是否一致;住院病人24小時在院率是否達到要求;門診人次與住院人次比率是否在正常水平線上;是否用醫(yī)保卡刷保健品、日用品、化妝品等違規(guī)行為。

三是統(tǒng)一考核內(nèi)容，規(guī)范制度建設(shè)。針對定點醫(yī)院住院病人不正常增長，采取以床位數(shù)和周轉(zhuǎn)率為限制條件，制定收治病人的人頭管理指標(biāo)和增長比例，有效遏制了住院病人增長過猛勢頭;要求醫(yī)院統(tǒng)一在住院一覽表、床頭卡上設(shè)置醫(yī)保標(biāo)識，住院病人要有身份證復(fù)印件;住院病人24小時在院率保持在60%以上。（泰和縣醫(yī)保局 孫麗君）