為切實(shí)管好百姓的救命錢，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，江西省萬安縣重抓醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)。

　　建立健全監(jiān)管機(jī)構(gòu)，提供堅(jiān)強(qiáng)組織保障。萬安醫(yī)保局在群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中，向各方代表廣泛納諫，群眾反映該縣城鄉(xiāng)醫(yī)院存在掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象，浪費(fèi)了大量的醫(yī)保基金，引起了縣政府的高度重視，為加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，今年年初，該縣成立了由縣政府常務(wù)副縣長掛帥的縣紀(jì)委、審計(jì)、財(cái)政、人社等十個(gè)部門組成的城鎮(zhèn)醫(yī)保監(jiān)督委員會(huì)，醫(yī)保局成立了業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、事業(yè)心強(qiáng)、秉公辦事的醫(yī)保監(jiān)管小組和稽查小組，還健立健全了社會(huì)義務(wù)監(jiān)督隊(duì)伍。

　　強(qiáng)化醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升隊(duì)伍能力素質(zhì)。該局加強(qiáng)監(jiān)管人員培訓(xùn)考試，熟練掌握醫(yī)保政策規(guī)定。每年組織業(yè)務(wù)人員赴外省、省城及兄弟縣培訓(xùn)和交流，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)保先進(jìn)的監(jiān)管做法和經(jīng)驗(yàn)等，學(xué)人之長，補(bǔ)已之短，在內(nèi)部該局每季進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)授課比賽活動(dòng)，安排業(yè)務(wù)人員圍繞醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、定崗醫(yī)師管理辦法、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法以及《萬安縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制實(shí)施方案》等有關(guān)文件及管理方案進(jìn)行業(yè)務(wù)授課，培訓(xùn)后還組織了筆試考試。通過培訓(xùn)和崗練兵，檢驗(yàn)醫(yī)療監(jiān)管人員、稽查人員及經(jīng)辦人員對(duì)醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議，特別是積分制管理?xiàng)l款內(nèi)容的掌握程度，使他們知道哪些醫(yī)療行為是違規(guī)行為及處罰具體規(guī)定，在監(jiān)管和稽查中做到心中有數(shù)。

　　加強(qiáng)義務(wù)監(jiān)督培訓(xùn)，明確監(jiān)管職責(zé)范圍。該局每年將綜合素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)、堅(jiān)持原則的10名離退休干部騁任為醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，并為他們頒發(fā)義務(wù)監(jiān)督員證書，定期組織他們就醫(yī)保政策法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們明確義務(wù)監(jiān)督職責(zé)及監(jiān)管范圍，充分發(fā)揮義務(wù)監(jiān)督隊(duì)伍的作用，要求他們經(jīng)常到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)保局舉報(bào)，撒下天羅地網(wǎng)，遏止醫(yī)療服務(wù)違規(guī)騙保行為的發(fā)生。（萬安縣醫(yī)療保險(xiǎn)局 溫桂秀）