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蒙古新農(nóng)合醫(yī)療報銷藥品目錄最新調(diào)整
2016-10-06 08:00:08
無憂保
蒙古新農(nóng)合醫(yī)療報銷藥品目錄最新調(diào)整 為著力提高各級定點醫(yī)療機構(gòu)實際報銷比例，減輕患者個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)比例，10月1日起，內(nèi)蒙古自治區(qū)將按照新的《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療報銷藥品目錄（2015年版）》進行結(jié)算。
該目錄所載藥品共計1988個品種，主要來源于“內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）2582個品種”，包括“國家基本藥物目錄512個品種”和“常用低價藥品目錄710個品種”；包括西藥、中成藥、民族藥和中藥飲片4部分，其中西藥1052種、中成藥720種、民族藥216種。
該目錄明確，二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用準(zhǔn)入法，可報銷藥品1988種；蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和嘎查村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，使用甲類藥品、“國家基本藥物目錄品種”、“常用低價藥目錄品種”予以報銷。
中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。甲類藥品和“國家基本藥物”、“常用低價藥”全額列入報銷基數(shù)，其中國家基本藥物可在各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原報銷比例基礎(chǔ)上提高10%報銷，民族藥（蒙藥）在原報銷比例基礎(chǔ)上可提高15%。乙類藥品按90%納入報銷基數(shù)。
一級醫(yī)院需全部使用甲類藥品和“國家基本藥物”、“常用低價藥”，二級醫(yī)院甲類藥品和“國家基本藥物”、“常用低價藥”使用比例需在藥品總費用的80%以上，三級醫(yī)院甲類藥品和“國家基本藥物”、“常用低價藥”使用比例需在藥品總費用的60%以上。
一級醫(yī)院不得使用目錄外藥品，二級醫(yī)院目錄外藥品使用比例不得超過藥品總費用的5%，三級醫(yī)院目錄外藥品使用比例不得超過藥品總費用的10%。
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