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疾病保險和醫(yī)療保險的區(qū)別是什么
2016-10-07 08:00:08
無憂保
疾病保險和醫(yī)療保險的區(qū)別 疾病保險和醫(yī)療保險都屬于健康保險，都是以被保險人的健康為保險標(biāo)的的。但他們也有很大的區(qū)別：
第一、保障范圍不一樣，醫(yī)療保險保障范圍更廣。
疾病保險，也就是重大疾病保險，主要針對那些會威脅到生命或者花費比較大的重大疾病。而醫(yī)療保險保障范圍就寬了很多，從一般的闌尾炎到癌癥都在醫(yī)療保險保障范圍之內(nèi)。
第二、賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。
疾病保險是定額賠付。也就是只要患合同規(guī)定的重大疾病，保險公司立即按照保險金額賠付。比如保額20萬，那保險公司就賠償20萬。
潛規(guī)則
雖然醫(yī)患之間存在嚴(yán)重的信息不對稱，但是只要把所有醫(yī)療機構(gòu)的診療費用信息公之于眾，“信息壁壘”就會土崩瓦解
鄭州一位市民反映，原鄭州仁濟腫瘤醫(yī)院(現(xiàn)鄭州和諧醫(yī)院)與參保人勾結(jié)，把醫(yī)?？?/a>當(dāng)成“提款機”，非法詐騙醫(yī)保基金，侵吞公眾“救命錢”。經(jīng)調(diào)查，這家醫(yī)院3年涉嫌詐騙28人次，醫(yī)保部門追回涉案金額14萬余元。
冒名住院、分解住院、掛床住院、過度開藥、重復(fù)就診等騙保事件頻頻發(fā)生，暴露了我國醫(yī)保管理制度的漏洞。我國已經(jīng)建立了覆蓋全民的醫(yī)保制度，編織起了全球最大的醫(yī)保網(wǎng)，但醫(yī)保資金管理仍很滯后，“救命錢”尚缺“安全閥”。
從理論上說，醫(yī)保機構(gòu)是患者利益的“代言人”。然而，我國醫(yī)保機構(gòu)的管理重點是控制患方報銷，而非控制醫(yī)方的過度治療。管理者不像是患者的“代言人”，反而成了居民醫(yī)療費用報銷的“檢察官”，這無疑是一種“監(jiān)管錯位”。醫(yī)療消費屬于被動消費，相對而言，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“道德風(fēng)險”的現(xiàn)象更為普遍。因此，只有把監(jiān)管重點方放在醫(yī)療機構(gòu)，才能從源頭上避免醫(yī)保資金被侵蝕。
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