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承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助辦法
2016-10-07 08:00:08
無憂保
承市勞社辦〔2009〕191號(hào)
承德市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
關(guān)于印發(fā)承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助辦法的通知
市本級(jí)各參保單位：
根據(jù)《承德市人民政府關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》（承市政[2009]212號(hào)）精神，承德市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定了《承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二〇〇九年十月二十二日
主題詞：城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療 補(bǔ)助 通知
承德市勞動(dòng)和社會(huì)保障局辦公室 2009年10月22日印
承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助辦法
第一條 為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕參保職工因患大病醫(yī)療費(fèi)用過重的問題，根據(jù)《承德市人民政府關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》的要求，在執(zhí)行現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上，建立對(duì)患大病、重病的參保職工醫(yī)療補(bǔ)助制度。
第二條 醫(yī)療補(bǔ)助資金籌資渠道：
1、在當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余中列支。如遇當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余不夠提取時(shí)，從歷年結(jié)余中提取。
2、其他資金補(bǔ)助渠道。
第三條 醫(yī)療補(bǔ)助范圍：享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍以外的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因患大病、重病, 醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍部分。
第四條 醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：
1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、最高支付限額以下（含補(bǔ)充保險(xiǎn)）個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，以上年度在崗職工社會(huì)平均工資為補(bǔ)助起付線，累計(jì)超過部分，采取分段補(bǔ)助的辦法。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：起付線至1萬元部分（含1萬元），補(bǔ)助30%；1萬元至3萬元（含3萬元）,補(bǔ)助35%；3萬元以上部分，補(bǔ)助40%。
2、特殊病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)部分，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，按上述辦法予以補(bǔ)助。
第五條 補(bǔ)助程序與形式：納入補(bǔ)助對(duì)象的人員，每年定期由相關(guān)部門審定，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)審核確定納入醫(yī)療補(bǔ)助范圍的人員由其所在參保單位持發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡、單位全稱、賬號(hào)、開戶銀行等相關(guān)手續(xù)，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照結(jié)算辦法報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，結(jié)算時(shí)間為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)結(jié)算年度的最后月份。報(bào)送相關(guān)手續(xù)時(shí)間最遲不能超過下一年度1月31日。
第六條 本辦法根據(jù)基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
第七條 本辦法從2009年1月1日起執(zhí)行。
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