浙江城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保率先并軌,3200萬居民實(shí)現(xiàn)一卡通,具體下面跟金柚網(wǎng)小編來了解一下!
今年年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出到今年6月底之前,要建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。早在2014年底,浙江省11個設(shè)區(qū)市都已制定出臺全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,率先在全國完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保職能、制度、經(jīng)辦并軌。到2015年底,全省職工醫(yī)保參保1993萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保3202萬人,總參保率達(dá)到95%,全民醫(yī)保體系基本形成。
“整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保更趨公平,而且近年來居民醫(yī)保待遇水平也穩(wěn)步提高。”省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處負(fù)責(zé)人介紹,浙江省城鄉(xiāng)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2012年的489元提高到2015年的785元,縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報銷比例從2012年的35%提高到50%左右,縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例從2012年的62%提高到75%左右。
2015年,全省在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的基礎(chǔ)上,率先實(shí)現(xiàn)大病保險制度全省全覆蓋。據(jù)統(tǒng)計,截至年底,浙江省大病保險享受待遇人數(shù)9.6萬人,大病保險基金支付約13億元。大病保險受益人數(shù)基本醫(yī)保加上大病保險總報銷比例超過80%,極大地減輕了大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
拓展
城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度 八省已實(shí)施并軌(2015-10-27消息)
據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報》記者初步統(tǒng)計,截至目前,已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等七個省份完成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合,并建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度,此外,新疆建設(shè)兵團(tuán)也實(shí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險制度。
上海市日前表示,將于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。至此,宣布城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的省份已達(dá)八個。根據(jù)全國人大財政經(jīng)濟(jì)委員會的意見,研究制訂整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體制改革和試點(diǎn)實(shí)施意見的工作將在11月前完成。
除了上述省份,部分縣市也展開城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的實(shí)踐。江西省南昌市將從2016年1月1日起基本實(shí)行“保障范圍和項(xiàng)目統(tǒng)一、籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。新疆烏魯木齊市、四川省宜賓市、江蘇省南通市等地的城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌也將于2016年1月1日起全面運(yùn)行。
據(jù)了解,制度并軌后,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等,均可參加居民基本醫(yī)療保險,統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的管理部門、籌資標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)。
新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸾y(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?。
從執(zhí)行上看,在實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的地區(qū),絕大部分是由人力資源和社會保障部門管理和經(jīng)辦,但也有并軌到新農(nóng)合系統(tǒng)的地區(qū),如安徽省界首市、寧國市。
根據(jù)人社部的最新統(tǒng)計,目前我國三項(xiàng)基本醫(yī)保制度(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合)覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過13億人。
隨著全民醫(yī)保體系基本形成,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險體制也被確定為既定方向。2013年3月召開的第十二屆全國人民代表大會第一次會議審議通過的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案曾提出,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的職責(zé)要整合為由一個部門承擔(dān),并明確整合工作要在當(dāng)年的6月底前完成。
專家認(rèn)為,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌完成后,不僅兩者在定點(diǎn)醫(yī)院范圍、用藥藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄等方面可以實(shí)現(xiàn)資源共享,對參保人而言,門診病種有望增多,結(jié)算也將快捷省事。
兩年多來,各界對于醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化的呼聲十分強(qiáng)烈。不過從全國范圍來看,醫(yī)保制度并軌任務(wù)進(jìn)展緩慢,人社部經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、衛(wèi)計委經(jīng)辦新農(nóng)合導(dǎo)致的醫(yī)保管理體制分割的局面未有明顯改觀,且在城鎮(zhèn)化過程中出現(xiàn)了一系列待遇失衡和制度銜接上的問題,重復(fù)參保、待遇重復(fù)享受、多頭報銷等現(xiàn)象依然存在。
“當(dāng)前基本醫(yī)療保障制度間既有交叉又有斷裂,管理部門的分散也帶來了財政的重復(fù)投入和管理上的相互掣肘,存在著重復(fù)建設(shè)、信息不兼容的問題,管理層面也存在協(xié)調(diào)上的困難。”中央財經(jīng)大學(xué)社會保障系主任褚福靈對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者表示,隨著我國城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展,整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的管理勢在必行。
對此,國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉年初曾透露,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的“三保合一”暫且做不到,但城市居民和新農(nóng)合可以做到“兩保”先合,政策制度爭取今年合并。
全國人大財政經(jīng)濟(jì)委員會此前針對人社部關(guān)于落實(shí)全國人大常委會對統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)工作情況報告的審議意見報告也提出,要在2015年11月前完成研究制訂整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體制改革和試點(diǎn)實(shí)施意見的工作。
業(yè)內(nèi)人士建議,應(yīng)協(xié)調(diào)各部門工作,完成兩制度從職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)等各方面的整體合并。同時,應(yīng)統(tǒng)一制定政策法規(guī),銜接好運(yùn)行機(jī)制。同時進(jìn)一步細(xì)分政策標(biāo)桿和政策標(biāo)準(zhǔn),如在打破城鄉(xiāng)身份的同時,按不同收入水平分類的方法制定有區(qū)別的醫(yī)保待遇政策;根據(jù)不同的醫(yī)保支付方式,確定個人費(fèi)用分擔(dān)比例的標(biāo)準(zhǔn),減少“一刀切”的普惠政策帶來的福利剛性弊端,增加政策的針對性和差異性。