標(biāo)簽: 保險(xiǎn)
銅川市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度解民憂
2016-10-07 08:00:08
無憂保


銅川市從2015年1月1日起,實(shí)行城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度,全市已有100人審核通過,需支付大病保險(xiǎn)費(fèi)用48.2萬元,已報(bào)銷68筆26.28萬元。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施,是對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效補(bǔ)充和完善,對(duì)減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)、破解因病致貧和因病返貧發(fā)揮了積極作用,深受參保居民的歡迎。 銅川市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人無需繳費(fèi)和向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)服務(wù)的模式。按每人20元從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金中支出,為全市18.8萬名參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民購買大病保險(xiǎn),不增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān);經(jīng)政府采購中心公開招標(biāo),由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銅川分公司具體承辦全市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作。在落實(shí)政府主管部門監(jiān)管責(zé)任的同時(shí),發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)等優(yōu)勢(shì),確保大病保險(xiǎn)政策真正惠民利民。 按照《銅川市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》規(guī)定,患大病的參保居民,當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷后,可通過居民大病保險(xiǎn)再次報(bào)銷,即大病患者可享受到“雙重保險(xiǎn)”、“二次報(bào)銷”。政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)1-5萬元的報(bào)銷比例為55%,5-10萬元的報(bào)銷70%,10萬元以上的報(bào)銷80%。目前,銅川市參保居民在銅川市中心醫(yī)院、銅川礦務(wù)局醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安高新醫(yī)院等17家定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要符合居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,在定點(diǎn)醫(yī)院均可實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷;居民轉(zhuǎn)外就診發(fā)生的費(fèi)用,符合居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償政策的,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司銅川市分公司在5個(gè)工作日內(nèi)實(shí)行一站式報(bào)銷。 今年,家住王益區(qū)的李女士因患冠心病,先后兩次在銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院住院治療,共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用14.33萬元。通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷6.8萬元后,又通過城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷2.31萬元。住院期間,僅支付了由個(gè)人承擔(dān)的5.22萬元,醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷部分均在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。李女士由衷的感嘆:大病保險(xiǎn)管用、方便,實(shí)實(shí)在在幫群眾解決了難題。

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