0571-22931819
標(biāo)簽： 保險
寧波市鄞州9月起實施城鄉(xiāng)居民大病保險政策
2016-10-07 08:00:08
無憂保
鄞州區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險政策將于9月份開始正式實施，保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)療保險的參保人員，城鄉(xiāng)居民只要參加了這兩類醫(yī)保制度，就同步參加了城鄉(xiāng)居民大病保險，無需另行辦理參保手續(xù)和繳納費用。 據(jù)悉，參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)，住院(特病)治療發(fā)生的醫(yī)療費用，在按居民醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保政策支付后，其個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過2萬元的，將由大病保險按比例支付。具體待遇為：2萬元至5萬元(含)部分，支付50%;5萬元至10萬元(含)部分支付55%;10萬以上部分支付60%，最高限額為年度累計合規(guī)醫(yī)療費50萬元。大病保險是建立在居民醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保基礎(chǔ)上，對大病患者的一種補助性待遇制度，實際上就是提高大病患者的醫(yī)保待遇，將進一步減輕大病患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。 大病保險在9月份實施以后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的2014醫(yī)保年度起始日期剛好和實施時間吻合，即9月1日開始的住院(特病)合規(guī)醫(yī)療費用享受大病保險待遇，并直接在定點醫(yī)院進行“一站式”實時結(jié)算。農(nóng)村醫(yī)保的2014年醫(yī)保年度為1月1日開始，今年1-8月的住院(特病)合規(guī)醫(yī)療費用也可以享受大病保險待遇，相關(guān)費用需要追溯報銷，因此農(nóng)村醫(yī)保參保人員需要到區(qū)醫(yī)保中心申請零星結(jié)報，其中本年度12月底前還需多次治療的，可以在年底一次性申請結(jié)報。 另外，合規(guī)醫(yī)療費是指參保人員在住院(特病)治療中發(fā)生符合醫(yī)保目錄范圍的有效費用中屬于個人自負和個人承擔(dān)的相關(guān)費用，不屬于醫(yī)保目錄的個人自費和自付費用不納入大病保險的合規(guī)醫(yī)療費范圍。(鄞州區(qū)人社局)
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
