“救護車一響,一年豬白養(yǎng)?!边@是青海農(nóng)民多年來“看不起病”的真實寫照。隨著我省大病醫(yī)療保險制度覆蓋面不斷擴大,這種情況已從根本上得到了改善。今年以來,我省繼續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,多項重點改革工作進展順利。截至10月底,全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)94.66萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)455.12萬人,參保率達到98%,其中城鎮(zhèn)居民84.32萬人,新農(nóng)合370.94萬人,均超額完成年度擴面任務(wù)。
今年初,省人力資源社會保障廳對全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度運行情況考核評估,在統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險藥品目錄、規(guī)范大病醫(yī)療保險合規(guī)醫(yī)療費范圍、明確大病醫(yī)療保險報銷時限的基礎(chǔ)上,進一步完善了大病報付政策。制度實施至今,累計為10.58萬人次的參保城鄉(xiāng)居民兌付大病醫(yī)療保險待遇5.68億元。
讓百姓看得起病,實現(xiàn)“全民醫(yī)保”。年初以來,我省深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的合理籌資及分擔機制,將城鄉(xiāng)居民籌資標準統(tǒng)一提高到550元;實施分級診療差別化醫(yī)保支付政策,將城鄉(xiāng)居民在三、二、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用統(tǒng)籌基金起付線標準統(tǒng)一為1500元、600元、100元;推進醫(yī)保復合型支付方式改革,在醫(yī)??傤~控制付費的基礎(chǔ)上,開展了按病種、按人頭等復合型付費方式改革工作;鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!拔褰y(tǒng)一”水平,全面實現(xiàn)市州級統(tǒng)籌;進一步規(guī)范了大病醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)和考核,統(tǒng)一了大病醫(yī)療保險藥品目錄、合規(guī)醫(yī)療費報銷范圍、大病醫(yī)療保險報銷時限等相關(guān)政策;開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度試點,研究整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保診療項目目錄。