為落實(shí)本市20項(xiàng)民心工程,進(jìn)一步降低參?;颊咴谏鐓^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的個(gè)人負(fù)擔(dān),市人力社保局日前印發(fā)的《關(guān)于低價(jià)藥納入社區(qū)醫(yī)保支付管理有關(guān)問(wèn)題的通知》確定,自8月1日起,1200多個(gè)品規(guī)的低價(jià)藥將納入涵蓋公立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、民營(yíng)一級(jí)及以下級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
通知指出,凡在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄異名庫(kù)中,符合低價(jià)藥政策的品規(guī),全部納入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)范圍,并以異名庫(kù)現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)。其他一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店報(bào)銷(xiāo)社區(qū)零差率范圍藥品,參照此支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
通知實(shí)施后,社區(qū)用藥報(bào)銷(xiāo)范圍將擴(kuò)大72%。參?;颊咴谏鐓^(qū)和一級(jí)醫(yī)院看病用藥,與在二、三級(jí)醫(yī)院相比,個(gè)人負(fù)擔(dān)將降低40%至50%。對(duì)于在低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)中,通過(guò)議價(jià)形成的價(jià)格,高于異名庫(kù)現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照異名庫(kù)零差率支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;低于異名庫(kù)現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際議定價(jià)格執(zhí)行。對(duì)于在低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)議價(jià)過(guò)程中,出現(xiàn)違背低價(jià)藥政策,明顯漲價(jià)增加患者負(fù)擔(dān)的,醫(yī)保部門(mén)將按照國(guó)家規(guī)定協(xié)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查,并向社會(huì)公布。
標(biāo)簽: 報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)保