黑河市醫(yī)?？?/a>余額查詢

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　　黑河市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　?。ㄒ唬┏擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療。

　　門診大病按病種確定范圍。大病病種暫定為惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析、肝（腎）移植術(shù)后的抗排異治療、再生障礙性貧血、重度肝炎。

　?。ǘ┏擎?zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合支付范圍的住院、門診大病費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按一定比例支付，同時(shí)實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)金和最高支付限額制度。

　　1.起付金標(biāo)準(zhǔn)。住院起付標(biāo)準(zhǔn)金暫定為：三級(jí)醫(yī)院600元，二級(jí)醫(yī)院500元，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)（按12個(gè)月計(jì)算）多次住院，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)金依次降低100元，最低降低至200元。

　　2.最高支付限額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額暫定為2萬(wàn)元。超出最高支付限額部分通過大病醫(yī)療補(bǔ)助、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助或商業(yè)保險(xiǎn)等途徑解決。

　　3.住院醫(yī)療待遇。在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷合理醫(yī)療費(fèi)的50%;在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷合理醫(yī)療費(fèi)的55%;在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷合理醫(yī)療費(fèi)的60%。

　　4.門診大病醫(yī)療待遇。起付金標(biāo)準(zhǔn)為500元，500元以上的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)定范圍內(nèi)的由統(tǒng)籌基金支付55%，年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為5000元。

　?。ㄈ┙⒊擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制。對(duì)在2009年12月31日前參保的城鎮(zhèn)居民，以后連續(xù)繳費(fèi)每滿五年，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過10個(gè)百分點(diǎn)。

　?。ㄋ模┽t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用：

　　1.城鎮(zhèn)居民因違法犯罪、斗毆、醉酒、自殘、自殺等非因病所致傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2.赴港、澳、臺(tái)及在國(guó)外期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　3.工傷、生育費(fèi)用（不含生育第一胎）;

　　4.整形、美容、康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用;

　　5.交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　6.其它不符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

　　郵編：164300