解讀安陽基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與單位或個人工資掛鉤

　　從安陽市人力資源和社會保障局獲悉，為完善全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，即日起，全市將統(tǒng)一基金繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例和繳費(fèi)年限，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和互助共濟(jì)能力。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整

　　據(jù)了解，日前出臺的《安陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》規(guī)定，用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的將以本單位上年度職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工以本人工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的，按60%核定繳費(fèi)基數(shù);高于全市上年度職工平均工資300%的，按300%核定繳費(fèi)基數(shù)。用人單位需按繳費(fèi)基數(shù)的7%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工本人按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　當(dāng)用人單位因產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、合并、兼并、租賃、承包等發(fā)生變化的，新用人單位需繳納原用人單位及其職工欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位破產(chǎn)或撤銷時(shí)，將按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費(fèi)為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);長期停產(chǎn)或?yàn)l臨破產(chǎn)企業(yè)的退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將參照破產(chǎn)企業(yè)退休人員由企業(yè)一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將以全市上年度職工平均工資為基數(shù)，按3.2%或5%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)不少于10年

　　城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度和實(shí)際繳費(fèi)年限制度，最低繳費(fèi)年限累計(jì)為男滿30年、女滿25年，2003年1月1日前符合國家規(guī)定的工齡視為繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年。退休時(shí)未達(dá)到最低繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限的，用人單位和職工需按當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納至最低繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限，退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　職工個人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將全部劃入個人賬戶，用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃入職工個人賬戶。其中45周歲以下的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入;45周歲（含45周歲）以上的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入;退休人員以本單位上年度平均退休費(fèi)的3.8%劃入。此外，按5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)45周歲以下的靈活就業(yè)人員，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入個人賬戶;45周歲（含45周歲）至法定退休年齡的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入;達(dá)到法定退休年齡和最低繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限的，按全市平均退休費(fèi)的3.8%劃入。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年可報(bào)銷5萬元

　　參保職工在三、二、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）住院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為700元、600元、500元、300元;在醫(yī)保年度內(nèi)再次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例在職職工分別為82%、84%、86%、88%;退休人員分別為85%、87%、89%、91%。

　　參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外住院治療或外出期間因病住院，其發(fā)生的符合住院規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為5萬元。