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健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革……近年來尤其是十八大以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊鑼密鼓，低水平、廣覆蓋的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)編織得日益細(xì)密，看病貴、看病難有所緩解，百姓健康不斷受益。
醫(yī)藥費(fèi)用算算多少
從每年34萬到每年4萬--對49歲的乳腺癌患者張華華來說，醫(yī)藥費(fèi)用支出的大幅減少無異于讓她再次看到人生的希望。
2013年初，張華華被確診為乳腺癌。雪上加霜的是，她患癌的類型預(yù)后差、易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)，且對常規(guī)治療不敏感。而針對這類乳腺癌的靶向藥物價格昂貴，一年花費(fèi)約需34萬元。
已下崗多年、家庭收入拮據(jù)的張華華幾乎陷入絕望，甚至想到就這樣放棄自己的生命。她說，是青島市大病醫(yī)療救助政策，給她帶來了“柳暗花明的溫暖”。
2012年，青島市推出大病救助制度，對一些針對性較強(qiáng)、藥效明顯但價格較高的惡性腫瘤靶向治療用藥及醫(yī)療設(shè)備等，相關(guān)部門引入談判降價機(jī)制壓低價格。參保人經(jīng)審批后使用特藥特材，由大病救助基金對個人自負(fù)費(fèi)用的70%給予救助，并且不設(shè)最高限額。同時，30%的個人自負(fù)部分還可再次享受范圍外大額救助政策。
“我們已有進(jìn)一步擴(kuò)大救助范圍的計劃?！鼻鄭u市社會保險事業(yè)局處長劉軍帥說，減少因病致貧、因病返貧的情況發(fā)生，可以給大布者以重生的希望。
除了大病救助，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實施基本藥物制度，讓群眾花在吃藥上的錢減少了大約三分之一。2013年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例已提高到75%左右。
就醫(yī)之路比比遠(yuǎn)近
家住廣東瘦東縣的劉先生患了鼻息肉，跑到廣州的三甲醫(yī)院做了一系列檢查，奔波勞累花銷大。就在他為再去廣州做手術(shù)打怵時，病友告訴他：這個手術(shù)在家門口的惠東縣人民醫(yī)院就能做了。
今非昔比。隨著醫(yī)改步伐加快，原來連績效工資都發(fā)不出來的惠東縣人民醫(yī)院，硬件設(shè)施明顯改善。在廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的對口支援下，這家縣級醫(yī)院增設(shè)了新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室，每天都有專家坐診，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常培訓(xùn)，普通外科、耳鼻喉科、消化內(nèi)科等?？迫〉瞄L足進(jìn)步，腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、胃穿孔修補(bǔ)、甲狀腺腫瘤切除等手術(shù)均不在話下。
“家門口就能治好病，我何必舍近求遠(yuǎn)呢１劉先生說。
中國工程院院士鐘南山說，長期以來，我國中心城市大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀，加劇了看病貴、看病難問題。提高縣級公立醫(yī)院管理和技術(shù)水平，是吸引廣大群眾到基層醫(yī)院就診的關(guān)鍵。
國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年介紹，國務(wù)院辦公廳2013年發(fā)出了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》，旨在堅持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局局長王羽介紹，該部委制定了《深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案(2013-2015年)》，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣”。
就醫(yī)體驗論論短長
優(yōu)化服務(wù)流程，讓群眾就醫(yī)更便捷，是城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo)之一。門診時間延長，掛號、候檢時間縮短，正是不少公立醫(yī)院在改革中推出的便民舉措。
早上7點50分，就職于中關(guān)村(行情,問診)一家公司的曉佳，在北京中日友好醫(yī)院掛上了當(dāng)晚口腔科夜門診的號。
“現(xiàn)在坐地鐵到公司上班還來得及，晚上6點下班后再過來拔牙，今天我就不用請假了。”曉佳高興地說。
上班族和學(xué)生最怕請假看病耽誤工作和學(xué)業(yè)。繼實行無假日門診之后，中日友好醫(yī)院又將全科門診和檢查服務(wù)時間后延，每周一至周四開診時間延后3小時至晚8點。
中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)說：“以前人們下班后只能去急診看?，F(xiàn)在，夜門診和夜檢查服務(wù)通過醫(yī)院合理的工作制度設(shè)計和激勵機(jī)制得以實現(xiàn)?；颊卟辉俚⒄`工作和學(xué)習(xí)時間，這也相當(dāng)于減少了患者就醫(yī)總費(fèi)用。”
掛號難，掛協(xié)和醫(yī)院的號更難。在李晶的印象中，要想搶到一個協(xié)和醫(yī)院14元的專家號，絕對是難上加難，那意味著徹夜甚至數(shù)天的排隊等候。
聽說通過銀醫(yī)卡可在網(wǎng)上預(yù)約協(xié)和醫(yī)院的號源時，李晶將信將疑。抱著姑且一試的心態(tài)，她這天8點50分打開電腦，等候9點放號。9點03分，李晶成功預(yù)約到一周后的專家號，只花了13分鐘。
到大醫(yī)院看病，有時一項檢查要等候兩個月之久，外地患者尤感不便。北京安貞醫(yī)院B超室將原來的庫房進(jìn)行改造，將診室從原來的7間增加到10間。科室還為醫(yī)生配備了錄入員。據(jù)統(tǒng)計，該院B超室的月工作量增加了六成。
“我們已將原來的預(yù)約周期從50多天壓縮到一周之內(nèi)?！卑藏戓t(yī)院院長魏永祥說，“今年底或明年初，待醫(yī)院硬件改善、人員培訓(xùn)招聘到位后，我們將進(jìn)一步壓縮檢查預(yù)約時間?！?br>
今后人們將更多體驗到就醫(yī)的便捷。2013年底前，國家衛(wèi)生計生委將總結(jié)公立醫(yī)院改革試點城市的經(jīng)驗和做法，推出更多便民、利民的改革舉措。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
