國務(wù)院日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》,提出將深化醫(yī)保支付制度改革,要求“總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制?!?br>
記者此前從廣東省人社廳了解到,目前廣東省已實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。也就是說,醫(yī)保病人看完病,除自費(fèi)部分,只需支付符合醫(yī)保報(bào)銷政策范圍內(nèi)由病人自付部分,其余由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算。
“按照"享受參保地待遇,委托就醫(yī)地管理"的原則,參保人在所選定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),將根據(jù)參保地規(guī)定的起付線、支付比例、最高支付限額以及廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!笔∪松鐝d有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
根據(jù)2012年就已出臺的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作方案》,包括異地居住、駐外工作(學(xué)習(xí))達(dá)6個(gè)月以上以及因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)在內(nèi)的異地就醫(yī)人員,按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,即可即時(shí)結(jié)算在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
此外,廣州已與佛山、珠海等大多數(shù)地市及三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)多向聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
深化醫(yī)保支付制度改革 粵已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
2016-10-08 08:00:09
無憂保



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