大病保險(xiǎn)的主要支付范圍包括白血病治療含化療、放療及干細(xì)胞移植;先天性心臟病含手術(shù)治療;再生障礙性貧血、血友病包含各種常規(guī)治療;腦癱僅限于手術(shù)治療;先天性耳聾僅限于人造耳窩植入術(shù)。
大病保險(xiǎn)中六種疾病的支付比例為在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付段內(nèi)政策規(guī)定范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分(不含統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)),由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按90%比例給予二次補(bǔ)償,高于普通報(bào)銷比例20%。目前沈陽市城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)并不參加二次報(bào)銷,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例分段劃分且最高額度僅為70%。
進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)段后的政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按90%比例給予賠付,且不設(shè)封頂線。在沒有參加大病保險(xiǎn)時(shí),在校生的報(bào)銷額度為每年最高10萬元。
2013年為這六種重大疾病的大病保險(xiǎn)的試行年份,待條件成熟后范圍將逐步擴(kuò)大。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)