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2015年武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最新政策
2016-10-09 08:00:09
無憂保
2015年武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最新政策 10月23日從武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議上了解到，居民醫(yī)保政策四大變化將牽動武陵區(qū)即將參保的18萬多名居民。這四大變化涉及首診醫(yī)院、繳費標準、民政補貼方式以及轉(zhuǎn)診政策。
一是市第一人民醫(yī)院自愿退出首診，不再承擔居民醫(yī)保首診醫(yī)療機構(gòu)工作。目前已申報確認的2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保首診醫(yī)療機構(gòu)共有21家，其中三級醫(yī)院1家，二級醫(yī)院11家，一級醫(yī)院9家。
二是參保繳費標準有所調(diào)整。由原來的參保成人120元/年，參保子女40元/年統(tǒng)一調(diào)整為參保人員（不分成人和子女類別）120元/年。
三是民政補貼方式進行了調(diào)整。對享受民政補貼的參保人員，其補貼方式由原來的繳費直補調(diào)整為先繳后補。
四是轉(zhuǎn)診政策進行了完善，對參保患者的合理轉(zhuǎn)診，從政策層面進行了明確規(guī)定，拓寬了患者向市級醫(yī)院和省級醫(yī)院轉(zhuǎn)診渠道。
武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自2007年啟動實施以來，參保人數(shù)由2007年度的6.1萬人增長到2015年度的17.8萬人，基金征繳由原來的850萬元增長到7900萬元。保障水平也獲得穩(wěn)步提升。首先是報銷標準提高。住院報銷比例由最初的三級醫(yī)院40%、二級醫(yī)院55%，一級醫(yī)院65%分別提高到70%、80%、90%；普通門診醫(yī)療每年報銷從60元/人提高到300元/人；住院累計可報銷金額從3萬元提高到了15萬元。其次，拓寬了報銷范疇。對符合計劃生育政策的生育費用以及部分高值醫(yī)用材料納入醫(yī)保報銷支付范疇，特殊病種門診范圍也從6種增加到現(xiàn)在的22種。再次，保障制度也日趨完善，融合了商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)管理優(yōu)勢，建立了居民大病保險制度，切實減輕了居民大病醫(yī)療費用負擔。
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