0571-22931819
標(biāo)簽： 保險
2015年南京市大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)最新消息
2016-10-09 08:00:09
無憂保
2015年南京市大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)最新消息 城鎮(zhèn)職工或居民如果生大病，在基本醫(yī)保報銷之外，還可享受比例高于50%的二次報銷。記者昨天從南京市人社局了解到，今年1月1日，我市正式啟動實(shí)施城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的大病保險。大病保險制度實(shí)施半年來，我市已有2.88萬人次參保人員享受了大病保險待遇，大病保險基金已支付4000多萬元。其中，職工醫(yī)保2.5萬多人次，大病保險支付3300多萬元；居民醫(yī)保2900多人次，大病保險支付755萬多元。
大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員。統(tǒng)計顯示，目前，我市職工醫(yī)保參保人員在295萬左右，居民醫(yī)保參保人員在110萬左右，這也意味著，大病保險制度覆蓋了400萬左右的參保人群。2015年大病保險按職工醫(yī)保35元/人·年、居民醫(yī)保20元/人·年的籌資標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)保基金中直接劃撥，個人無需另外繳費(fèi)。
根據(jù)規(guī)定，參保人員在一個自然年度內(nèi)（大學(xué)生為一個學(xué)年），發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的職工醫(yī)保住院和門診特定項目、居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上，個人自付費(fèi)用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，由大病保險按規(guī)定予以支付。
48歲的南京居民劉女士因患結(jié)腸惡性腫瘤住院，醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)45.5萬多元，醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付34萬多元，大病保險支付9.9萬多元，自己只需支付1.4萬多元。她感嘆道：“幸好有大病保險，否則這么多醫(yī)療費(fèi)真是一個沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！? “我市還建立了大病保險結(jié)算系統(tǒng)，參保人員可享本地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算和異地就醫(yī)‘一站式’報銷服務(wù)。”市社保中心醫(yī)保部相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，參保人員可以在醫(yī)院前臺一次性刷卡直接結(jié)算，不用為了報銷醫(yī)療費(fèi)用來回奔波。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
