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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條例
2016-10-09 08:00:09
無憂保
咨詢：我的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)證丟了，近期需要住院，涉及醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。請問如何補(bǔ)辦？
答復(fù)：《煙臺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》丟了，不用補(bǔ)辦，可以用《社會保障卡》或身份證登記住院。
咨詢：婦科治療囊腫醫(yī)保是否報(bào)銷，報(bào)銷多少？
答復(fù)：您表述得太籠統(tǒng)。符合入院指征住院的醫(yī)療費(fèi)用按照煙臺市人民政府令第123號文件《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》第三章第十一條規(guī)定：在職職工在一個醫(yī)療年度（自然年度內(nèi)），因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用（不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用），在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷：一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90％支付；二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％支付；三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元（含）的按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％支付。退休人員在上述比例的基礎(chǔ)上再提高5％。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院600元。
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