標(biāo)簽: 醫(yī)???/a>醫(yī)保
2013廣州市醫(yī)??ㄓ心男┬鹿δ埽?/h1>
2016-10-11 08:00:12
無憂保
居民醫(yī)???/a>和職工醫(yī)保卡有何區(qū)別?
職工醫(yī)保個(gè)人卡里有錢,居民醫(yī)保卡里沒錢。
對于廣州的市民來說,醫(yī)???/a>大體上可以分為兩類,即在職人員的職工醫(yī)保卡,以及后來才納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的居民醫(yī)保卡。前者比較容易理解,就是所有在職人員以公司為繳費(fèi)單位的卡。而居民醫(yī)保卡指的是未成年人、非從業(yè)居民以及老年居民。而這三類人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和繳費(fèi)額度有所不同。
居民醫(yī)??ê吐毠めt(yī)??ㄗ畲蟮膮^(qū)別是,前者沒有個(gè)人賬戶,手里的卡只起一個(gè)參保憑證的作用,就是在看病的時(shí)候出示一下,以告訴醫(yī)院你有醫(yī)保資格。而職工醫(yī)???,除了享受看病時(shí)的報(bào)銷部分外,卡里面還有一個(gè)個(gè)人賬戶。這個(gè)錢從理論上來說完全屬于你自己,并且現(xiàn)在可以給你的家人一起用。需要注意的是,你的家人可以使用你的個(gè)人賬戶余額,但是并不可以憑你的醫(yī)??ㄏ硎芡鹊尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇。這一點(diǎn)是國內(nèi)醫(yī)保和國外醫(yī)保最大的區(qū)別,在加拿大等發(fā)達(dá)國家,基本上可以實(shí)現(xiàn)一人參保,全家共享。
門診和住院,怎么用醫(yī)保?
門診每月有報(bào)銷最高限額,住院則有起付額度限制。
無論居民還是職工醫(yī)保,用到醫(yī)保的方式主要有兩種,分別是門診和住院。用醫(yī)??床?,門診待遇根據(jù)醫(yī)??ǖ姆N類以及參保人員的種類有所不同,比如居民醫(yī)保里的未成年人,繳費(fèi)低,但報(bào)銷額度高,可以報(bào)銷80%的費(fèi)用。而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)則報(bào)銷75%,居民中的未就業(yè)人和老年人最低則只有60%。并且這還是指的在社區(qū)和指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果是在級別比較高的醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例還更低。另外,醫(yī)保的門診每月都有報(bào)銷額度的限制,未成年人以及職工醫(yī)保是每月300元。未就業(yè)人群和老年人則每月只有100元。這個(gè)額度不是看病所需的花費(fèi),而是最終你可以從醫(yī)療統(tǒng)籌基金里面享受減免的部分。比如說,你是在職員工一個(gè)月門診看病花了1000元,你最終能享有的最高額度就是300元。另外門診里的慢性病門診,可以享受特別的政策。
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