標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)
2016-10-11 08:00:12
無憂保


職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn) 一些統(tǒng)籌地區(qū)在國家確立的待遇標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,對本地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)作了進一步的細(xì)化規(guī)定。如北京市規(guī)定,在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔(dān):
(1)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付80%,職工支付20%;一超過1萬元至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(2)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付82%,職工支付18%;超過1萬元至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3% 。
(3)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85,職工支付15%;超過1萬元至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%

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