寧夏調(diào)整基本醫(yī)療保險門診大病政策，具體下面跟金柚網(wǎng)小編來看看!

　　寧夏回族自治區(qū)人社廳2月1日發(fā)布通知，對全區(qū)門診大病政策進行調(diào)整，主要調(diào)增了部分門診大病病種支付額度，進一步方便參保人員就醫(yī)。

　　據(jù)介紹，此次將高血壓和有并發(fā)癥的高血壓病合并為高血壓及高血壓并發(fā)癥、糖尿病和有并發(fā)癥的糖尿病合并為糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。調(diào)整高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性病毒性肝炎、慢性腎臟病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診大病病種最高支付限額。

　　此次調(diào)整了參保人員患多種門診大病病種最高支付限額計算比例：患兩種以上門診大病的，按照病種最高支付限額由高到低排序，第二個病種年度限額減20%;從第三個病種開始，每增加一個病種，其年度限額較前一個病種比例降低10個百分點，具體計算公式為：第一種門診大病年度最高支付限額+第二種門診大病年度最高支付限額×80%+第三種門診大病年度限額×70%+……

　　此外，參保人員因治療門診大病需要申請追加額度的，應先自負所申請門診大病病種最高支付限額的5%后，再按規(guī)定納入報銷范圍。參保人員確因治療門診大病需要，經(jīng)所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準，可再選擇1家二級及以上?？?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機構(gòu)作為簽約醫(yī)療機構(gòu)。

　　寧夏調(diào)整九類門診大病最高支付限額

　　2月1日從寧夏人資資源和社會保障廳獲悉，針對基本醫(yī)療保險門診大病統(tǒng)籌運行情況，我區(qū)將對門診大病政策進行完善和調(diào)整，增調(diào)了部分門診大病病種支付額度，進一步方便參保人員就醫(yī)選擇。

　　具體調(diào)整內(nèi)容包括：

　　——將高血壓和有并發(fā)癥的高血壓病合并為高血壓及高血壓并發(fā)癥、糖尿病和有并發(fā)癥的糖尿病合并為糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。調(diào)整高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性病毒性肝炎、慢性腎臟病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診大病病種最高支付限額。

　　——調(diào)整參保人員患多種門診大病病種最高支付限額計算比例。患兩種以上門診大病的，按照病種最高支付限額由高到低排序，第二個病種年度限額減20%;從第三個(包括本數(shù))病種開始，每增加一個病種，其年度限額較前一個病種比例降低10個百分點，按以下公式計算本人年度累計最高支付限額：第一種門診大病年度最高支付限額+第二種門診大病年度最高支付限額*80%+第三種門診大病年度限額*70%+……。

　　——參保人員因治療門診大病需要申請追加額度的，應先自付所申請門診大病病種最高支付限額的5%后，再按規(guī)定納入報銷范圍。

　　——參保人員確因治療門診大病需要，經(jīng)所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準，可再選擇1家二級以上?？?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機構(gòu)作為簽約醫(yī)療機構(gòu)。 (記者 楊麗)

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