居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排，為完善我市大病保險(xiǎn)制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕居民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，我市居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)出臺(tái)：從2016年元月1日起，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元（含）以下部分賠付55%，3萬元以上10萬元（含）以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額為30萬元。居民大病保險(xiǎn)參保對(duì)象為參加我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，保險(xiǎn)費(fèi)每人每年25元，由同級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)，參保個(gè)人不繳納。

從2014年7月起，我市所有參保城鎮(zhèn)居民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行住院終端即時(shí)結(jié)算，無需個(gè)人先行墊付再二次報(bào)銷。參保人員按規(guī)定異地轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)以及因急診、急救發(fā)生的，經(jīng)報(bào)各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案住院的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，持社會(huì)保障卡、住院原始發(fā)票、出院記錄（或小結(jié)）、住院費(fèi)用匯總清單、住院長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑等相關(guān)材料到各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)按大病保險(xiǎn)規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。（劉靜）