8月31日訊:為進(jìn)一步完善撫州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌辦法,規(guī)范醫(yī)保業(yè)務(wù)行為,按照省里有關(guān)文件精神,日前該市對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定額標(biāo)準(zhǔn)等多項(xiàng)政策進(jìn)行調(diào)整完善。
一是門診統(tǒng)籌定額標(biāo)準(zhǔn)。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%建立,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中直接提取,實(shí)行社區(qū)統(tǒng)籌,按年度包干使用。
二是門診統(tǒng)籌結(jié)算辦法。年初,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社區(qū)定點(diǎn)包干的人數(shù)按當(dāng)年門診統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)核定各定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診包干費(fèi)用定額,按月預(yù)撥,年底結(jié)算,多退少補(bǔ)。
三是在校學(xué)生參保繳費(fèi)及劃賬。全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位整體按學(xué)年參保,保險(xiǎn)期為當(dāng)年9月1日至次年8月31日,按其個(gè)人繳費(fèi)的50%建立普通門診個(gè)人賬戶,2015年9月新學(xué)年參保學(xué)生個(gè)人賬戶為60元/學(xué)年。
與此同時(shí),為鼓勵(lì)學(xué)生盡快轉(zhuǎn)入以家庭為單位參保,2016年度隨家庭參保的學(xué)生,不需補(bǔ)繳,保險(xiǎn)期為2015年9月1日至2016年12月31日,2015年9月1日至12月底可預(yù)繳2016年度費(fèi)用。