0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
黃岡市：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險新政早知道
2016-10-12 08:00:13
無憂保
參保范圍：（一）各類用人單位及其職工、在本市各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員，應(yīng)參加職工基本醫(yī)保。無雇工的個體工商戶及其他靈活就業(yè)人員，可以參加職工基本醫(yī)保。 (二)靈活就業(yè)人員首次參保限制在從業(yè)年齡段內(nèi)的人員。(男：16-60歲;女：16-55歲);靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,繳費之日起6個月內(nèi)，只能使用個人賬戶資金;從第7個月起享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。 繳費比例： （一）職工個人以本人上年度月平均工資為繳費基數(shù)，按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，由用人單位代扣代繳;用人單位以本單位參保人員的繳費基數(shù)之和為繳費基數(shù)，按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。 (二)靈活就業(yè)人員以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按10%的比例按年度繳納基本醫(yī)療保險費。原已按單建統(tǒng)籌模式參加職工基本醫(yī)保的單位和個人，可按全市上年度在崗職工月平均工資6.5%的比例繳費，不記個人賬戶。 (三)參加職工基本醫(yī)保的人員，達(dá)到法定退休年齡時，累計繳費年限(符合國家規(guī)定的視同繳費年限+實際繳費年限)男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限達(dá)到15年的，不再繳納基本醫(yī)療保險費。 異地繳費年限合并計算，重復(fù)繳費期間的年限不重復(fù)計算;但參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)退休享受待遇的，在本地實際繳費年限不得低于10年。 (四)大病醫(yī)療保險費按每人100元/年標(biāo)準(zhǔn)繳納，單位和個人(含退休人員)各承擔(dān)50%，靈活就業(yè)人員由個人全額繳納。大病醫(yī)療保險費實行終身繳納，與基本醫(yī)保費實行同核同征。 個人賬戶的配置：按本人繳費基數(shù)，35周歲及以下劃入3%;36-49周歲劃入3.2%;50周歲至退休前劃入3.5%。達(dá)到法定退休年齡后按本人上年度養(yǎng)老金或退休費(靈活就業(yè)人員按本人繳費基數(shù))劃入3.8%，年滿74周歲劃入4%。 （二)累計參保年限以統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌模式參保合并計算的退休人員，個人賬戶以上年度本人退休費或養(yǎng)老金為基數(shù)，以3.8%的比例乘以統(tǒng)賬結(jié)合繳費年限占累計參保年限的比值記入。 醫(yī)療保險待遇：參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定，且在起付線以上、職工基本醫(yī)保支付限額以下的住院醫(yī)療費用，納入職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。 (一)起付線。職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金在一個保險年度內(nèi)住院起付線： 1、一級及以下醫(yī)院起付線為300元，第二次及以上住院為200元; 2、二級醫(yī)院當(dāng)年度首次住院起付線為500元，第二次住院為400元，第三次及以上住院為300元; 3、三級醫(yī)院當(dāng)年度首次住院起付線為700元，第二次住院為600元，第三次及以上住院為500元; 4、除退休后辦理異地居住手續(xù)異地就醫(yī)，或因本地醫(yī)療技術(shù)有限，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外治療的，或出差在外突發(fā)疾病需要異地就醫(yī)外，其他在統(tǒng)籌區(qū)外住院的起付線為1000元。 (二)最高支付限額。職工基本醫(yī)保及大病醫(yī)療保險在一個保險年度內(nèi)合并計算，最高支付限額為50萬元,新參保人員按實際繳費月份計算年最高支付限額。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
