2016年合肥大病保險新政策:提高保險比例 可在醫(yī)院即時結算。不用另外交錢,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本報銷以后還能享受二次報銷,這給不少有重病患者的家庭帶來福音。2011年10月1日起,合肥市率先施行市本級居民醫(yī)保二次報銷,隨后國家要求推廣大病保險,合肥的政策與此不謀而合。自2013年10月1日啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險以來,大病醫(yī)療保險政策不斷調整,待遇也在逐步提高。如今,大病保險每年均能讓幾千患者受益。自2015——2016參保年度起,合肥的大病保險不僅提高保險比例,而且能在醫(yī)院即時結算,給患者省去奔波之苦。
單筆最高報銷金額22.63萬元
“大病醫(yī)保報銷的錢可以直接在醫(yī)院領了,這真是太方便了!”大病初愈的徐大媽高興地逢人就說。今年62歲的徐大媽因左股骨頭壞死在武警安徽總隊醫(yī)院做了手術,出院后8.2萬元的住院費用,醫(yī)院的電腦就自動計算出基本醫(yī)療保險報3.05萬元,大病醫(yī)療保險報1.5萬元,自己只花了3.6萬元。
說起大病保險的好處,包河區(qū)的吳老也深有感觸。吳老2012年住院共花費40余萬元,居民醫(yī)保報銷12.6萬元、社區(qū)報銷2.8萬元。后來社區(qū)通知她,二次報銷又報銷了6萬多,共為老人報銷了21萬多。
據合肥市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)計數據顯示:從2013年啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險至今,全市已有3350人享受城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險待遇,累計給付1988.05萬元,其中單筆最高的報銷了22.63萬元,為解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題起到了很好的作用。
政策范圍內自付超過兩萬元即可享受大病保險
合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險自2007年啟動以來,通過政策調整,保障水平不斷提高,但部分重癥患者個人負擔仍然較重。為防止因病致貧、因病返貧,其實, 2011年10月1日開始,參加合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員,不用多交錢,即能享受到“二次報銷”,有效緩解了大病患者的醫(yī)療費負擔。這一政策在全國范圍內都比較超前。2013年,根據國家發(fā)改委等六部委及省人社廳關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的精神,合肥市啟動城鎮(zhèn)居民大病保險,使“二次報銷”制度化、常態(tài)化。
合肥市城鎮(zhèn)居民大病保險,報銷門檻設為兩萬元。也就是說市本級參加居民醫(yī)保人員,年度(一般為當年的10月1日至次年的9月30日)住院醫(yī)療費用,在政策范圍內個人承擔部分超過兩萬元,即可在基本醫(yī)療保險報銷以后,還能享受大病保險。大病保險施行分段報銷的原則,患者自己花的錢越多,報銷的金額也就越大。
報銷比例提高,出院能即時結算
據悉,自2015——2016參保年度(2015年10月1日)起,,大病保險不僅報銷比例提高,操作也更加方便。以前,最低的報銷比例是30%,現在起步就提高到50%,即0~5萬元(含)按50%報銷,5萬元~10萬元(含)是60%,10萬元~30萬元(含) 70%,30萬元(不含)以上 80%,上不封頂。也就是說,一些重病患者能報銷的錢更多了。
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