長春失能人員醫(yī)療照護險待遇：平均報銷比例在85%。日前，吉林省失能人員醫(yī)療照護保險試點長春現(xiàn)場暨推進會議召開。記者從會上獲悉，失能人員醫(yī)療照護險運行6個月來，長春市已有1070名長期失能人員、2002名短期失能人員享受到了照護保險待遇，平均報銷比例在85%左右。

　　據(jù)統(tǒng)計，長春市60歲及以上老年人口為131.6萬人，占戶籍人口的17.4%，老齡化問題越來越明顯，現(xiàn)有醫(yī)保制度和傳統(tǒng)的家庭照護模式無法滿足失能老人生活照料和日常護理的需求，“一人失能、全家失衡”的現(xiàn)象每天都在發(fā)生。

　　據(jù)長春市一家養(yǎng)老機構(gòu)負責人介紹，一般來說，對于去養(yǎng)老院，90%的失能人員是非常排斥的。但經(jīng)過一段時間的適應(yīng)后，越來越多的失能人員開始適應(yīng)并喜歡上了養(yǎng)老院。失能人員都是“醫(yī)院不愿收、家里養(yǎng)不了”的，養(yǎng)老機構(gòu)的護工們都是經(jīng)過培訓(xùn)上崗，對于各類疾病都有專業(yè)的護理經(jīng)驗，能讓失能人員在日常生活中減少痛苦，生活質(zhì)量更高。以往，失能人員、老人養(yǎng)老是醫(yī)療保險制度面對的難題，該照護保險作為制度創(chuàng)新，將失能人員的家屬完全解放出來。

　　調(diào)查顯示，目前長春市參保人員中，每年因疾病導(dǎo)致失能需要入住醫(yī)療機構(gòu)的約9萬人次，其中重度失能人員有7162人，每年至少有2200人需要入住養(yǎng)老護理機構(gòu)。失能人員照護險實施6個月以來，符合條件的養(yǎng)老院開通門診或舉辦醫(yī)院，保證失能人員就近就醫(yī)，長春市共有35家定點機構(gòu)開展了醫(yī)療照護保險業(yè)務(wù)，照護保險統(tǒng)籌基金已支付1830.5萬元。統(tǒng)計調(diào)查人數(shù)中，有46.8%的長期失能人員和2.1%的短期失能人員享受了政策。

　　同時，長春市針對醫(yī)療照護保險的特性，開發(fā)了醫(yī)療照護保險電子檔案功能，通過遠程上傳數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)醫(yī)療照護保險的網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批和網(wǎng)上結(jié)算功能。目前，失能人員入住養(yǎng)老機構(gòu)全年費用在4萬元左右，通過照護保險補償，參保職工個人全年只需承擔3600元左右（醫(yī)療照護保險基金支付90%），參保居民個人全年只需承擔7200元左右（醫(yī)療照護保險基金支付80%），就能享受全年的照護服務(wù)。

　　我省預(yù)計通過兩年試點，三年推開，五年實現(xiàn)失能人員醫(yī)療照護保險“全覆蓋”。明年起，吉林市、松原市也將實施失能人員醫(yī)療照護險。長春市明年將實施“幸福醫(yī)保—2016夕陽健康”行動，計劃將參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的85周歲以上90周歲以下未完全失能人員全部納入到醫(yī)療照護保險范圍中來，入住定點養(yǎng)老照護機構(gòu)的床位費按照核定額度的50%補償。同時，計劃將參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的90周歲以上老人全部納入失能人員醫(yī)療照護保險范圍，部分失能和未失能的按照現(xiàn)行標準的70%享受待遇。