洛陽(yáng)醫(yī)保查詢
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洛陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局-醫(yī)療工傷保險(xiǎn)科
統(tǒng)籌擬訂全市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn);擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金管理辦法;組織擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和生育保險(xiǎn)服務(wù)管理、結(jié)算辦法及支付范圍;擬訂疾病、生育停工期間的津貼標(biāo)準(zhǔn);擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法;完善工傷預(yù)防、認(rèn)定和康復(fù)政策;組織擬訂工傷傷殘等級(jí)鑒定辦法;組織擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾輔助器具安裝機(jī)構(gòu)的資格標(biāo)準(zhǔn);承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定方面的法律、法規(guī)、政策宣傳和咨詢工作;協(xié)調(diào)處理涉及勞動(dòng)能力鑒定工作的重大事項(xiàng)和疑難問(wèn)題。
洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
一、住院醫(yī)療費(fèi):
?。ㄒ唬┬枳≡簩?shí)施手術(shù)治療的各類疾?。喊ńM織臟器的各種良性腫瘤、惡性腫瘤、結(jié)石、梗阻、囊腫、炎癥、積液、缺損、增生、器官功能亢進(jìn)、出血、破裂、損傷、變性(白內(nèi)障等)、移植、搭橋、修補(bǔ)等。
?。ǘ┓鞘中g(shù)治療的各類疾?。杭膊〉募毙云?,慢性病的急性發(fā)作期,腫瘤病人化療,嚴(yán)重的并發(fā)癥或出現(xiàn)危象,嚴(yán)重的血液疾病,精神病,重要臟器功能衰竭等。
二、經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定需門(mén)診治療的特殊疾病門(mén)診費(fèi)用。
三、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用。
四、不符合上述第一條中第二款條件的下列疾病,均不列入統(tǒng)籌基金支付范圍:
1.單純高血壓;
2.單純心肌缺血或輕度心率失常(Ⅱ度以下房室傳導(dǎo)阻滯,偶發(fā)房性、室性早搏);
3.糖尿病;
4.腦血管疾病(梗塞、出血)及顱腦手術(shù)后遺癥;
5.頸肩腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛;
6.風(fēng)濕性疾??;
7.高脂、高粘、高膽固醇血癥;
8.一過(guò)性腦缺血(TIA)、腦供血不足、血管神經(jīng)性頭痛;
9.失眠、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合癥;
10.腦萎縮、老年性癡呆、植物狀態(tài)、帕金森氏癥、癲癇;
11.慢性胃炎及消化系統(tǒng)潰瘍;
12.慢性結(jié)腸炎;
13.先天性疾?。?/P>
14.老年性退行性病變,如骨質(zhì)疏松等。