地址:固原市實(shí)驗(yàn)區(qū)
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固原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
?。ㄒ唬﹩挝焕U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
?。ǘ﹤€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
?。ㄈ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)利息;
?。ㄋ模┗踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
?。ㄎ澹┮婪{入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其他資金。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金。
單位參保繳費(fèi)方式:
(一)選擇“3+1”統(tǒng)籌方式的,用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)總額的3%繳納,個(gè)人每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納;
?。ǘ┻x擇“6+2”統(tǒng)籌方式的,用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)總額的6%繳納,個(gè)人每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納;
(三)退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前退休的,單位按每人1500元的標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)金后,退休人員終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后至本規(guī)定實(shí)施前辦理退休手續(xù)的,必須達(dá)到5年的實(shí)際繳費(fèi)年限;實(shí)際繳費(fèi)不滿5年的,由用人單位和個(gè)人按辦理退休手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)足相差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、本規(guī)定實(shí)施后,符合國(guó)家規(guī)定退休條件的,在辦理退休手續(xù)時(shí),繳費(fèi)年限須達(dá)到男25年、女20年。達(dá)到繳費(fèi)年限的,退休后終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;達(dá)不到上述繳費(fèi)年限的,按辦理退休手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)足相差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或按本市平均壽命計(jì)算的余命年數(shù)、以本市上年度職工社會(huì)平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、國(guó)有(集體)企業(yè)的工齡視同繳費(fèi)年限。
?。ㄋ模﹩挝粎⒈J侵赣萌藛挝辉诼毬毠ず屯诵萑藛T整體參保。單位中斷繳費(fèi)時(shí),本單位的在職職工和退休人員同時(shí)停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。
繳費(fèi)基數(shù)按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的職工工資總額統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算。職工工資高于自治區(qū)上年度職工平均工資300%的,按300%核定;低于60%的按60%核定。
繳費(fèi)基數(shù)核定后當(dāng)年不做調(diào)整。
復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)等退伍軍人、初次參加工作和失業(yè)后再就業(yè)無(wú)法核定當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的人員,繳費(fèi)基數(shù)以本人工作第一個(gè)月工資為當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)。
個(gè)人參保繳費(fèi)方式:
?。ㄒ唬﹤€(gè)人參保繳費(fèi)人員可選擇“3+1”或“6+2”統(tǒng)籌方式,每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的4%或8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?。ǘ﹤€(gè)人繳費(fèi)參保的,實(shí)際繳費(fèi)年限須達(dá)到男25年、女20年。年齡達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的,實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到男25年、女20年的個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。達(dá)到國(guó)家法定退休年齡,實(shí)際繳費(fèi)年限在15年以上但達(dá)不到男25年、女20年的,按達(dá)到退休年齡之年的本市上年度職工社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)補(bǔ)繳相差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后可終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;實(shí)際繳費(fèi)在15年以下的,按本市平均壽命計(jì)算的余命年數(shù),以達(dá)到退休年齡時(shí)的本市上年度職工社會(huì)平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳后終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
國(guó)有企業(yè)(單位)失業(yè)人員再就業(yè)或個(gè)人繳費(fèi)參保的,在原國(guó)有企業(yè)(單位)工齡視同繳費(fèi)年限。達(dá)到國(guó)家法定退休年齡,實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到15年以上的,可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)不到15年的,以本市上年度職工社會(huì)平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳到滿15年。
單位參保和個(gè)人參保繳費(fèi)以月、季、6個(gè)月或12個(gè)月為繳費(fèi)結(jié)算期,并在繳費(fèi)結(jié)算期初10日前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保單位按時(shí)足額繳費(fèi)后,從繳費(fèi)次月起劃撥上月個(gè)人帳戶資金,并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇。個(gè)人繳費(fèi)并首次參保的,按時(shí)足額繳費(fèi)后,從繳費(fèi)次月起劃撥上月個(gè)人帳戶資金,連續(xù)繳費(fèi)滿一年后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇。中斷繳費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付,但個(gè)人帳戶原有資金可繼續(xù)使用。中斷繳費(fèi)后續(xù)保且補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算;未補(bǔ)繳的,扣除中斷時(shí)間,按中斷前后實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。
用人單位和個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),須持相關(guān)證明材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)登記手續(xù)。登記事項(xiàng)發(fā)生變更或人員變動(dòng)的,應(yīng)在當(dāng)月到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更、變動(dòng)登記手續(xù)。
用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓、租賃、兼并、承包時(shí),由接收或繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,且當(dāng)月辦理變更登記手續(xù)。
企業(yè)改制、破產(chǎn)、拍賣、撤銷清算時(shí),必須優(yōu)先清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。勞動(dòng)合同未滿且距離退休年齡不足5年的,可按退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休人員按照自治區(qū)上年度職工社會(huì)平均工資8%和本市平均壽命計(jì)算的余命年數(shù)一次性向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)參保后,終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但已繳至本市平均壽命的不再補(bǔ)繳。
參保人員的勞動(dòng)關(guān)系被解除或發(fā)生變更的,應(yīng)在10日內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的注銷或轉(zhuǎn)移手續(xù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道是:行政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和全額預(yù)算管理的事業(yè)單位由市、區(qū)財(cái)政列入預(yù)算,并在醫(yī)療衛(wèi)生支出中列支;差額預(yù)算管理的事業(yè)單位及自收自支預(yù)算管理的事業(yè)單位,從事業(yè)費(fèi)中列支,企業(yè)從職工福利費(fèi)中列支。個(gè)人繳費(fèi)參保的由本人全額承擔(dān)。
標(biāo)簽: 醫(yī)??ㄓ囝~原醫(yī)???/a>醫(yī)???/a>醫(yī)保