日照醫(yī)保卡余額查詢
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《日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌辦法》醫(yī)療待遇
參保人員在門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金按照規(guī)定比例支付,在未簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予支付。
下列醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍:
?。ㄒ唬┮话阍\療費;
(二)山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類中的基本藥物;
?。ㄈ┭R?guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化、黑白B超、心電圖、胸透、洗胃、清創(chuàng)縫合、換藥、導(dǎo)尿以及其他符合國家規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)提供的診療項目費用。
在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生符合門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,600元以內(nèi)的,參保人員每次就診個人先自付10元,剩余部分職工和成年居民個人負(fù)擔(dān)50%、門診統(tǒng)籌基金支付50%,未成年居民個人負(fù)擔(dān)40%、門診統(tǒng)籌基金支付60%;超過600元的醫(yī)療費用,全部由個人負(fù)擔(dān)。
日照市社會醫(yī)療保險事業(yè)處
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