巴中醫(yī)療保險查詢

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　　巴中醫(yī)療保險門診特殊疾病申報審批程序流程圖

　　巴中醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科工作職責(zé)

　　一、負(fù)責(zé)市本級定點單位的監(jiān)督管理和醫(yī)保費用支付稽核

　　（一）負(fù)責(zé)市本級服務(wù)協(xié)議單位服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況的監(jiān)督管理

　　1、負(fù)責(zé)修改、完善和簽訂市本級定點單位服務(wù)協(xié)議。

　　2、制定市本級定點單位考核辦法，并組織實施。

　　3、參與新定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店審批前的考察評估。

　　4、調(diào)查了解服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況，分析存在的問題，及時提出解決的辦法。

　?。ǘ┴?fù)責(zé)市本級“兩定”管理、費用稽核及協(xié)查

　　1、負(fù)責(zé)對市本級醫(yī)療費用支付情況的檢查，包括高額費用、專項檢查、異地醫(yī)療費用。

　　2、負(fù)責(zé)對審核科移交案件的調(diào)查，并提出處理意見。

　　3、負(fù)責(zé)制訂全市異地醫(yī)療費用協(xié)查管理辦法，并組織實施。

　?。ㄈ┴?fù)責(zé)“兩定點”協(xié)議文本及檔案資料的管理

　　（四）負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)住院信息申報登記及信息反饋

　?。ㄎ澹┴?fù)責(zé)市本級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案

　　（六）負(fù)責(zé)市本級異地居住登記備案

　　二、負(fù)責(zé)市、縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)

　　1、負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)市、縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。

　　2、負(fù)責(zé)收集和總結(jié)市、縣（區(qū)）“兩定點”管理信息資料，推廣好經(jīng)驗好做法，促進(jìn)和提高全市“兩定點”管理工作。

　　3、負(fù)責(zé)對市、縣（區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的重大違規(guī)行為的處理進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)。

　　三、負(fù)責(zé)市本級門診特殊疾病鑒定初審及管理

　　1、負(fù)責(zé)門診特殊疾病申請表發(fā)放和初審

　　2、負(fù)責(zé)組織門診特殊疾病統(tǒng)一體檢和鑒定

　　3、負(fù)責(zé)門診特殊疾病“再定點”零售藥店的監(jiān)督管理

　　四、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作

　　巴中市醫(yī)療保險局

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