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孩子住院時沒參加醫(yī)保，補上保險后能報銷嗎？市人社局回復稱，若是出生3月內(nèi)的兒童，可報銷，其他的均無法報銷。近日早報刊登學生意外傷害醫(yī)療費報銷的相關(guān)新聞，引起強烈反響，可有的孩子因為沒參加醫(yī)保，住院費用無法報銷。記者昨日采訪了解到，14歲以下兒童在全市有20家住院定點醫(yī)療機構(gòu)，家長須給18歲以下的孩子投保才能享受。
18歲以下人員均可參保
根據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定，中等以下學校的在校學生、托幼機構(gòu)的在冊兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童，均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。在校學生、托幼機構(gòu)的在冊兒童通過所在學?；蛲杏讬C構(gòu)參保，外地戶籍的少年兒童，在我市上學的，也可參保，并享受同等待遇。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費按年度集中收繳，六區(qū)的集中繳費期為每年10月1日-12月31日，四市的集中繳費期由當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/2033739/">社保經(jīng)辦機構(gòu)確定。保險年度為次年1月1日至12月31日。2014年度少年兒童參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每年50元，之前各年度為每年40元。
定點醫(yī)療機構(gòu)有20家
根據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定及臨床管理實際，我市確定了市區(qū)14周歲以下少年兒童醫(yī)保住院定點醫(yī)療機構(gòu)20家,其他參保患兒可任選我市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費按規(guī)定結(jié)算。
市區(qū)14周歲以下少年兒童的住院定點醫(yī)療機構(gòu)包括三類，三級綜合醫(yī)院：青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、401醫(yī)院、第八人民醫(yī)院；?？漆t(yī)院：市婦幼保健衛(wèi)生中心、市傳染病醫(yī)院、青島阜外醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、青島思達心血管醫(yī)院、青島市骨傷科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院；設(shè)有兒科病房的二級綜合醫(yī)院：青島市第三人民醫(yī)院、城陽區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院。
新生兒三個月內(nèi)應(yīng)參保
據(jù)介紹，本市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個月內(nèi)可即時參保繳費，并自出生之日起享受待遇，先行墊付的醫(yī)療費在參保后可按規(guī)定報銷；超過三個月參保的，自繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇。
對滯后參保、中斷參保的人員，符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應(yīng)當補繳歷年應(yīng)由個人負擔的基本醫(yī)療保險費；中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應(yīng)由個人負擔的基本醫(yī)療保險費。滯后參保和中斷參保的，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
新轉(zhuǎn)入本市的學生兒童，以落戶、轉(zhuǎn)學或借讀日作為符合參保條件的起始時間，自參保繳費次月起享受規(guī)定待遇，也就是新轉(zhuǎn)入本市的人員，繳費時不用補繳往年的醫(yī)保費用。
大額醫(yī)療補助最高20萬
參保的少年兒童，還可享受長期醫(yī)療護理保險及城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助待遇。此外，一個醫(yī)療年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險最高支付限額為17.2萬元。
市人社局有關(guān)負責人介紹，自2013年12月1日起，參保居民在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的范圍內(nèi)醫(yī)療費，由大額醫(yī)療補助金按照90%的比例支付，每個醫(yī)療年度最高支付限額20萬元。
未滿18歲居民都應(yīng)參加醫(yī)保 每年50元住院報銷
2016-10-13 08:00:17
無憂保
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