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蚌埠新聞網(wǎng)訊 昨日，記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉，蚌埠市市區(qū)城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自今日起正式實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人無須另行補(bǔ)充繳費(fèi)，普通居民醫(yī)保參保人看病最高可報(bào)銷15萬元，在校大學(xué)生和16周歲以下非在校少年最高可報(bào)銷20萬元。
普通居民參保人看病最高報(bào)15萬
據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自2013年6月20日開始，市區(qū)普通城鎮(zhèn)居民參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金最高支付限額(6萬元)以上的醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按50%以上比例支付，封頂支付限額為15萬元；患有特大疾病、年度個(gè)人自付超過2萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用按50%比例補(bǔ)助，最高補(bǔ)助2萬元；市區(qū)參保在校學(xué)生(含在校大學(xué)生)和16歲以下非在校少年兒童發(fā)生的統(tǒng)籌基金最高支付限額(10萬元)以上的醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將按60%以上比例支付，封頂支付限額為20萬元；對(duì)患有惡性腫瘤、尿毒癥、組織器官移植、先天性心臟病等重大疾病，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按90%比例支付，封頂支付限額為30萬元。
另外，對(duì)連續(xù)繳費(fèi)兩年以上并符合計(jì)劃生育政策的女性參保人員發(fā)生的生育費(fèi)用、學(xué)齡前兒童及在校學(xué)生(在校大學(xué)生除外)發(fā)生的無責(zé)任人的意外傷害產(chǎn)生的門(急)診費(fèi)用及意外傷殘均給予一定的補(bǔ)助。
待遇享受期追溯至2013年元月
“2013年6月20日以后，市區(qū)居民醫(yī)保參保人發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在其出院結(jié)算時(shí)就可以通過各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。”該負(fù)責(zé)人還特別提醒，城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受有追溯期。從2013年1月1日以后至2013年6月20日前，市區(qū)普通城鎮(zhèn)居民參保人發(fā)生的屬于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，即日起可攜帶發(fā)票原件(由市醫(yī)保中心受理結(jié)算已享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的只需提供結(jié)算單原件)、結(jié)算單原件、社會(huì)保障卡復(fù)印件、銀行卡或存折復(fù)印件等相關(guān)材料前往市醫(yī)保中心申請(qǐng)享受待遇，截止時(shí)間為2013年12月10日。市區(qū)在校學(xué)生(含在校大學(xué)生)和16周歲以下非在校少年兒童可以追溯至2012年9月1日。
對(duì)于懷遠(yuǎn)縣、固鎮(zhèn)縣、五河縣的參保人員2013年12月31日以前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按三縣原政策待遇和程序執(zhí)行，從2014年1月1日起市縣城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇統(tǒng)一執(zhí)行。(劉霜)
蚌埠市區(qū)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施
2016-10-14 08:00:15
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