0571-22931819
東北網(wǎng)6月17日訊(記者 王蕊)17日，記者從黑龍江省衛(wèi)生廳組織召開醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與醫(yī)責(zé)險項(xiàng)目啟動新聞溝通會上獲悉，6月20日，我省醫(yī)療責(zé)任保險全省統(tǒng)保哈市轄區(qū)參保二、三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)保單生效，同時啟動我省參加醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛調(diào)處工作，并首先在哈爾濱市試點(diǎn)實(shí)施。為此，黑龍江省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主任田景斗、黑龍江省醫(yī)療糾紛理賠處理中心主任李笑雷作現(xiàn)場解讀。
全省二級以上公立醫(yī)院需參保醫(yī)責(zé)保險 賠償責(zé)任由保險公司負(fù)責(zé)
多年來，醫(yī)療糾紛的處理一直是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大難題，也成為影響我省社會穩(wěn)定的突出問題。過去，化解醫(yī)療糾紛主要通過患者與醫(yī)院自行協(xié)商解決的“私了”、由衛(wèi)生行政部門處理的“官了”和通過法院民事訴訟解決的“官司了”三個途徑。
“而醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理是站在公正的第三方立場，依據(jù)法律，依據(jù)事實(shí)，客觀快速地調(diào)解處理?！碧锞岸方榻B說，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險社會分擔(dān)機(jī)制的建立和完善，有利于醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的及時化解。目前，多數(shù)省市試點(diǎn)已取得成功經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療糾紛處理創(chuàng)新機(jī)制，如北京、天津、上海、海南等地。
田景斗表示，經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議具有法律效力和公信力，可以有效避免和解決“患者與醫(yī)院自行協(xié)商解決模式”中可能存在的隨意性較大、公平性不夠、沒有相應(yīng)的法律約束力、協(xié)商解決成功率低及任何一方都可能發(fā)生反悔等問題和法律風(fēng)險，也避免和解決了衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療糾紛處置中因?yàn)橥t(yī)院的特殊關(guān)系所帶來的困惑。
據(jù)悉，在實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的同時，我省推行醫(yī)療責(zé)任保險賠處機(jī)制。衛(wèi)生行政部門在全省二級以上(含二級)公立醫(yī)院推行全省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保工作(其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自愿參加)。參保醫(yī)院因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外等形成的民事賠償責(zé)任，將由保險公司負(fù)責(zé)。該項(xiàng)工作將于6月20日正式啟動，屆時，患方當(dāng)事人將依據(jù)人民調(diào)解協(xié)議，得到及時、合理的賠償。
黑龍江醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋
我省建立的黑龍江醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理服務(wù)體系，主要由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療糾紛理賠處理兩大服務(wù)組織構(gòu)成，按照全省統(tǒng)一規(guī)定的流程開展工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會分為省、市、縣三級，其中省醫(yī)調(diào)委負(fù)責(zé)調(diào)解全省各市(地)醫(yī)調(diào)委未能調(diào)解成功的、并且雙方當(dāng)事人要求進(jìn)行省級調(diào)解的疑難醫(yī)療糾紛案件。市(地)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負(fù)責(zé)本市(地)轄區(qū)內(nèi)參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一萬元以上的醫(yī)療糾紛投訴的接待、咨詢、初步調(diào)解，現(xiàn)場醫(yī)療糾紛及經(jīng)市賠處分中心調(diào)處后雙方對賠付有異議的醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作?？h級醫(yī)療糾紛調(diào)解組織負(fù)責(zé)本縣參加全省醫(yī)療責(zé)任險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛調(diào)解和賠處工作。
醫(yī)療糾紛理賠處理中心也分為省、市、縣三級，其中，省賠處中心將按程序組織好評定委、合議委的評定合議工作，并與承保的保險公司對接，實(shí)現(xiàn)快捷準(zhǔn)確的理賠服務(wù)。市(地)醫(yī)療糾紛理賠處理分中心負(fù)責(zé)本市(地)轄區(qū)內(nèi)一萬元以上(不含一萬元)醫(yī)療糾紛索賠案件調(diào)查、取證、形成卷宗工作，快速、準(zhǔn)確地為省賠處中心提供評定、合議的事實(shí)依據(jù)?？h級醫(yī)療糾紛理賠處理組織負(fù)責(zé)本縣參加全省醫(yī)療責(zé)任險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛案件賠處工作。
田景斗解釋說，目前的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理服務(wù)體系的構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險理賠工作的無縫對接，基本實(shí)現(xiàn)了我省醫(yī)療糾紛調(diào)解和理賠處理工作的全覆蓋。
我省醫(yī)療糾紛調(diào)解和理賠處理均不收費(fèi)
據(jù)介紹，全省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是經(jīng)司法行政部門同意依法成立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。但“醫(yī)調(diào)委”不隸屬于任何行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會團(tuán)體和其他組織，具有《人民調(diào)解法》賦予的參與矛盾糾紛調(diào)解的獨(dú)立性。
“醫(yī)調(diào)委依據(jù)國家法律、法規(guī)、政策進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解達(dá)成的“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議”具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行，具有法律意義上的權(quán)威性?！碧锞岸方忉屨f，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的活動經(jīng)費(fèi)，主要來源于政府的財政補(bǔ)貼、以及社會捐贈，不收市民任何費(fèi)用。
同樣的，省醫(yī)療糾紛理賠處理中心組織專家評定、合議醫(yī)療糾紛案件不收費(fèi)，醫(yī)療糾紛理賠處理也不收取任何費(fèi)用。
調(diào)解和理賠機(jī)構(gòu)隊伍專業(yè)突出 已建成1500余人專家?guī)?br>
目前，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生和政法系統(tǒng)退休老同志和醫(yī)學(xué)、法學(xué)專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生組成，具有較強(qiáng)的專業(yè)性知識和工作經(jīng)驗(yàn)，同時，省醫(yī)療糾紛理賠處理中心設(shè)有醫(yī)學(xué)專家?guī)旌头▽W(xué)專家?guī)?，形成了基本適應(yīng)工作需要的專業(yè)化隊伍。
“目前，醫(yī)學(xué)專家?guī)煲呀?jīng)有近1000人，為了方便辦理糾紛調(diào)解，主要選擇在哈轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)師，且大部分都是主任醫(yī)師；而法學(xué)專家?guī)煲延?00余人，均是具有律師資格的專業(yè)法律人士?！?br>
李笑雷解釋說，屆時，省醫(yī)療糾紛理賠處理中心采取隨機(jī)抽簽方式，請醫(yī)學(xué)專家對醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行醫(yī)學(xué)評定。在評定基礎(chǔ)上，再請法學(xué)專家、保險公司專家與醫(yī)學(xué)專家組成合議委員會進(jìn)行合議。依據(jù)專家的評定和合議委的結(jié)論來定責(zé)、定損、定賠。
“任何組織和個人，包括與醫(yī)療糾紛有經(jīng)濟(jì)利益博弈關(guān)系的各方都不能左右其結(jié)果。”李笑雷解釋說。
附：一、全省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理工作的服務(wù)流程
我省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理工作服務(wù)流程，是按照《人民調(diào)解法》規(guī)定，根據(jù)我省醫(yī)療糾紛處置工作實(shí)際，本著方便、快捷、及時理賠的原則建立的。依據(jù)醫(yī)療糾紛案件難易程度，設(shè)有不同工作程序。
1、基本程序：全省醫(yī)療糾紛調(diào)解和賠處工作的服務(wù)流程大體相同，主要由10個基本環(huán)節(jié)構(gòu)成：接待咨詢(或現(xiàn)場服務(wù))宣傳告知雙方申請案件受理調(diào)查取證定責(zé)定損合議定賠(或零賠付)進(jìn)行調(diào)解，簽訂協(xié)議保險賠付案卷歸檔。如調(diào)解不成功可選擇行政或訴訟途徑?；境绦虻臅r間要求是：接待咨詢、宣傳告知、雙方申請、案件受理四個工作環(huán)節(jié)，3個工作日；調(diào)查取證，3至7個工作日；定損定責(zé)、合議定賠， 7個工作日；進(jìn)行調(diào)解、簽定協(xié)議，7個工作日；保險理賠，7個工作日。一般情況一個醫(yī)療糾紛案件30個工作日內(nèi)即可辦結(jié)。特殊情況可根據(jù)當(dāng)事人要求適當(dāng)延長。所有索賠金額一萬元以上的醫(yī)療糾紛案件都可申請走基本程序。
2、簡易程序：索賠金額在一萬元以下(含一萬元)的醫(yī)療糾紛，參加全省醫(yī)療責(zé)任險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定可直接走簡易程序。即：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患方代表雙方共同協(xié)商解決。
3、疑難程序：索賠金額在一萬元以上，醫(yī)療事件成因復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，市(地)醫(yī)調(diào)委調(diào)解不成功的，可申請省醫(yī)調(diào)委進(jìn)行二次調(diào)解。省醫(yī)調(diào)委在市(地)醫(yī)調(diào)委調(diào)解的基礎(chǔ)上，按基本程序進(jìn)行二次調(diào)解。重點(diǎn)在調(diào)查和閱卷過程中搜索新的證據(jù)，提高調(diào)解成功率。疑難程序二次調(diào)解原則上不超過60個工作日。調(diào)解不成功的可選擇行政或訴訟途徑。
凡參加全省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，均無權(quán)單方面與患方商定醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償事宜。
二、哈爾濱市調(diào)處組織咨詢受理電話
1、哈爾濱市醫(yī)調(diào)委：
87006320
2、哈爾濱市賠處分中心：
82438773
3、省醫(yī)調(diào)委：
87113412
我省啟動醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保工作 醫(yī)療事故賠償由保險公司負(fù)責(zé)
2016-10-14 08:00:15
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
