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本報訊
?。ㄓ浾呃顫┳蛉眨∪松鐝d介紹，我省將開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度試點。這意味著，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員，除了住院時可以享受到醫(yī)保待遇，到社區(qū)看頭疼、腦熱、咳嗽等小病也可以報銷一部分費用。
省人社廳介紹，目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要著眼于保障參保人員的基本醫(yī)療需求及解決參保居民的大病醫(yī)療需求，參保居民只有住院才能得到補償，普通門診費用則不能報銷。
今后，我省將選擇部分市進行試點，解決參保居民的小病報銷問題，擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保受益面。具體來說，我省將主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展門診統(tǒng)籌，這樣不但能方便群眾就醫(yī)，還能降低醫(yī)療成本。
目前，作為試點城市之一的晉城市已經(jīng)制定了具體的門診統(tǒng)籌辦法。比如，晉城市規(guī)定，參保居民在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)時，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金起付標準為每次30元，超過起付標準的部分，由門診統(tǒng)籌基金按60％的比例支付，轉(zhuǎn)診就醫(yī)的按30％的比例支付。門診統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額為400元，每次最高支付限額為100元。
隨后，我省將逐步提高門診統(tǒng)籌報銷標準，并在全省范圍推廣，讓更多的參保居民享受到更高的報銷待遇。
山西省將試點居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌 看小病也可報銷
2016-10-14 08:00:15
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