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審計(jì)發(fā)現(xiàn)社保資金破綻
去年4月，巫山縣審計(jì)局在社會保障資金審計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)，該縣高唐街道社保所資金管理存疑，社保所干部涉嫌騙取“新農(nóng)合”基金門診補(bǔ)助費(fèi)。很快，原巫峽鎮(zhèn)社保所所長鄧某墊資套取大量“新農(nóng)合”資金的線索浮出水面。鄧某交代，一些農(nóng)民外出打工，幾年也不會動用“新農(nóng)合”看病。
2010年12月，鄧某和該所職工肖某等4人串通巫峽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院院長程某、會計(jì)黎某共同出資42萬，由巫峽鎮(zhèn)社保所出3.8萬,上述費(fèi)用作為“新農(nóng)合”個(gè)人參保繳納的費(fèi)用，然后偽造當(dāng)?shù)剞r(nóng)民生病騙取國家“新農(nóng)合”門診補(bǔ)償費(fèi)88萬余元。事后，除還了墊付的本金外，鄧某等7人共同私分國家財(cái)政投入的補(bǔ)償款30萬元，余下的11萬元準(zhǔn)備留作社保所工作經(jīng)費(fèi)。
報(bào)銷了補(bǔ)助村民不知情
巫山縣紀(jì)委在辦案過程中發(fā)現(xiàn)，采取墊資套取門診費(fèi)現(xiàn)象不是個(gè)案，于是在全縣開展“新農(nóng)合”資金專項(xiàng)檢查，該縣福田鎮(zhèn)社保所顯示，一村民當(dāng)年住院多次，領(lǐng)取了“新農(nóng)合”醫(yī)療補(bǔ)助款，而此人長期在外沒回過家。假賬是如何從醫(yī)院出來的呢？ “不查不知道！”該鎮(zhèn)當(dāng)年報(bào)銷的新農(nóng)合門診補(bǔ)償費(fèi)中，9500名村民“被生病”，即上述村民根本沒有生病，也不知情，卻在“新農(nóng)合”報(bào)銷門診費(fèi)42.54萬。在證據(jù)面前，福田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院會計(jì)吳某承認(rèn)自己做假賬騙取了“新農(nóng)合”門診費(fèi)。
醫(yī)保監(jiān)督科長分得20萬元
一個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)哪能侵吞這么多“新農(nóng)合”資金？巫山縣紀(jì)委決定深挖案情。最終，吳某供認(rèn)，和他聯(lián)手作案的有縣衛(wèi)生局醫(yī)保中心監(jiān)督科科長文華。文華交代，2011年上半年，他與吳某合謀騙取“新農(nóng)合”資金，二人從“新農(nóng)合”系統(tǒng)中找出未報(bào)賬的參保人員共9500人，然后由吳某到福田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院虛假下賬，憑空套取門診費(fèi)42.54萬元。吳某分四次給文華轉(zhuǎn)賬共計(jì)20萬元，其余22.54萬元吳某據(jù)為己有。
隨后，縣紀(jì)委還查處了龍溪鎮(zhèn)社保所原所長張某等人侵吞“新農(nóng)合”資金的不法行為。最近，巫山縣法院先后開庭審理侵吞“新農(nóng)合”資金系列案件。文華和巫峽鎮(zhèn)社保所原所長鄧某、龍溪鎮(zhèn)社保所原所長張某等7名社保系統(tǒng)的“內(nèi)鬼”均被判刑，其中，文華被判有期徒刑10年零6個(gè)月，吳某被判有期徒刑9年，巫峽鎮(zhèn)社保所原所長鄧某獲刑5年半。
新聞縱深
檢察機(jī)關(guān)曾上書原衛(wèi)生部堵漏
"新農(nóng)合"政策作為解決農(nóng)村看病難的最大的民生工程，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須置于群眾監(jiān)督下，杜絕暗箱操作”，近幾年，除巫山查辦了系列侵吞“新農(nóng)合”基金的案件外，在我市的秀山、涪陵等地也相繼發(fā)生類似案件。這些看似簡單的詐騙案暴露出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的一些漏洞。
巫山縣紀(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要杜絕此類漏洞，關(guān)鍵在于嚴(yán)格完善報(bào)銷審核程序，實(shí)行報(bào)銷初審、二審、終審“三審”制度，建立重點(diǎn)督查和定期督查、專家組定期審查、誰審核誰負(fù)責(zé)等系列監(jiān)管審核機(jī)制。市檢四分院2010年還專門寫了一個(gè)情況上書原衛(wèi)生部，建議衛(wèi)生醫(yī)療等有關(guān)部門在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的報(bào)銷中應(yīng)當(dāng)提高警惕，仔細(xì)審核報(bào)銷發(fā)票，注意鑒別病歷真?zhèn)巍?
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