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據(jù)審計部門披露的消息，我省存在醫(yī)保重復(fù)參保、重復(fù)參保人員套取醫(yī)保資金的現(xiàn)象。審計部門去年底披露，某市審計部門在對醫(yī)保資金管理使用情況進(jìn)行專項審計時，發(fā)現(xiàn)有重復(fù)參保人員利用醫(yī)保資金信息管理的漏洞，采取重復(fù)開具發(fā)票的方式重復(fù)報銷，套取醫(yī)保資金。具體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅2010至2011年，某地新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重復(fù)報銷500余人次，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險重復(fù)報銷100余人次，涉及金額500多萬元。
早在《關(guān)于青島市2011年市級預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支情況的審計工作報告》中，審計部門就披露：至2011年末，730人重復(fù)參加基本養(yǎng)老保險不同險種 ，84571人重復(fù)參加基本醫(yī)療保險不同險種，造成財政多補貼1499.32萬元，162人重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金19.23萬元，5719人重復(fù)報銷醫(yī)療費用1025.6萬元。
為堅決防控重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)象發(fā)生，日前省財政廳會同人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳構(gòu)筑“四道防線”。我省將指導(dǎo)各市、縣繼續(xù)完善參保、報銷信息比對機制，嚴(yán)格落實對參保參合人數(shù)的審核責(zé)任，提升核查技術(shù)手段。同時，健全懲罰制度，對各市上報的參保參合人數(shù)超過戶籍人口數(shù)或常住人口數(shù)的，省級財政對超過人數(shù)不予補助；對檢查發(fā)現(xiàn)重復(fù)參保參合、虛報人數(shù)的，省財政除據(jù)實扣減補助資金外，還將按重復(fù)申報、虛報人數(shù)省級財政補助的5%追加扣減補助資金，追加扣減的補助資金由責(zé)任市、縣財政負(fù)責(zé)補足。
據(jù)了解，從今年起，凡查出存在重復(fù)參保參合問題的，有關(guān)市、縣必須立即整改，省級財政、人社、衛(wèi)生三部門將適時予以通報。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
