0571-22931819
龍巖市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心許科長(zhǎng)介紹，從2013年1月1日起，龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額度調(diào)整為7萬(wàn)元，2014年將調(diào)升至7.5萬(wàn)元，2015年為8萬(wàn)元。
此外，對(duì)參保職工住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了調(diào)整，三級(jí)醫(yī)院由600元調(diào)整到800元，二級(jí)醫(yī)院由450元調(diào)整到600元，一級(jí)醫(yī)院仍執(zhí)行300元。參保患者當(dāng)年度再次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)下降100元，直至為零。同時(shí)，參?；颊咿D(zhuǎn)外就醫(yī)的個(gè)人自付比例增加3個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)也由600元調(diào)整到700元。
此次調(diào)整還根據(jù)省內(nèi)要求，新增血友病（成人）、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療、肝硬化（失代償期）和帕金森病等6病種為城鎮(zhèn)職工乙類(lèi)門(mén)診特殊病種。
記者還了解到，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策方面，醫(yī)療待遇、門(mén)診特殊病種和醫(yī)保大病統(tǒng)籌保費(fèi)等都有變化。
其中，城鎮(zhèn)居民在公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診就醫(yī)時(shí)，其在基本藥物范圍內(nèi)用藥，門(mén)診每人每年最高補(bǔ)助由100元調(diào)整為400元，每次門(mén)診費(fèi)用超過(guò)10元部分補(bǔ)助調(diào)整為60%，每次最高補(bǔ)助30元。
同時(shí)，新增5種門(mén)診特殊病種，提高了5種原有部分病種實(shí)際補(bǔ)償封頂線(xiàn)。城鎮(zhèn)居民參保患者年度累計(jì)政策范圍內(nèi)費(fèi)用自付部分超過(guò)1.5萬(wàn)元的，按照超過(guò)部分的50%補(bǔ)償，最高支付限額15萬(wàn)元。據(jù)悉，2012年此項(xiàng)政策惠及536人，預(yù)計(jì)償付398萬(wàn)元。
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
